山东协和学院

急危重症护理学

课程讨论

病例：
    患者李某，男，73岁，晚饭后与家人发生口角，突然倒地，不醒人事。于19：00急诊室接到急救电话，19：05赶赴现场，发现病人神志不清，瞳孔对光反射消失，心音听不到、血压测不到，呼吸停止。请列出对该病人的抢救方案？

答：1、立即平卧硬板上保持不动，解开衣扣腰带。
    2、保持呼吸道通畅。
    3、呼吸支持：口对口或口对鼻人工呼吸，必要时口对气管插管人工呼吸。
    4、循环支持：胸外心脏按压，与呼吸次数之比为15：2。必要时电除颤。
    5、有效呼吸循环建立后持续中流量给氧。
    6、静脉给药：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等。
    7、维持血压、呼吸，头部冰帽及冰袋等降温，降低脑代谢。可配合颈部及腋下等降温。应用脑复苏药物。
    8、心电监护，防治酸中毒、肾衰等并发症。

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