各区县领导小组,市领导小组各成员单位:
为贯彻落实省领导小组(指挥部)《关于进一步加强新型冠状病毒肺炎病例管理工作的通知》(第 163 号)精神,进一步做好新冠肺炎病例管理工作,避免疫情传播扩散,结合我市实际,现就有关事项通知如下:
一、各区县要对发现的无症状感染者一律送市传染病医院进行集中隔离观察治疗。医疗机构要加强对隔离筛查人员的管理力度,通过呼吸道、粪便样本检测、CT 检查等加大筛查力度,完全符合标准后再解除隔离,切实做好控制传染源、切断一切可能传播途径工作。相关人员在医疗机构隔离观察、治疗期间产生的诊疗费用按《关于转发鲁医保发〔2020〕6 号文件进一步加强新冠肺炎疫情防控医疗保障工作的通知》(济医保发〔2020〕4 号)执行。
二、各区县要对治愈出院患者集中隔离医学观察 14 天(自出院次日起满 14 天)。已经出院但不满 14 天的出院患者,各区县工作专班(以下简称区县专班)要于 2 月 23 日通过 120 救护车将其转送至集中医学观察点,进行集中医学观察至 14 天;2 月23 日及之后的出院患者,区县专班要将其直接送往集中隔离观察点进行集中隔离观察。集中隔离医学观察期间,各区县要对出院患者进行 2 次呼吸道、粪便核酸检测,每日早、晚各进行 1 次体温测量,并询问其健康状况;出院患者一旦出现发热、干咳、咽痛、气促等不适症状,工作人员应立即向当地区县专班报告,并通过 120 救护车将其转送市传染病医院诊治。患者出院 14 天时要到市传染病医院复诊,检查血常规、生化、氧饱和度,必要时进行 CT 检查。如未见异常,解除集中医学观察,继续居家观察 14 天。出院 28 天后,出院患者要到市传染病医院进行第二次复诊,如未见异常,解除居家观察。区县专班需安排专人负责落实出院患者的复诊。
三、市传染病医院要严格按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,做好对治愈出院患者出院后的随访服务工作,对符合条件解除隔离的治愈出院患者应加强随访,及时将出院患者信息推送至区县专班。区县专班应将患者信息推送至出院患者辖区或居住地村(居)委会和基层医疗卫生机构,指定基层医疗卫生机构人员指导出院患者加强自我健康状况监测,保持良好的个人卫生习惯。
四、各医疗机构要进一步加强新冠肺炎疑似病例的诊断与报告,对于具有流行病学史且符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》规定的临床表现中任意 2 条的,或者无明确流行病学史但符合临床表现中 3 条的可疑患者,要及时诊断为疑似病例并进行网络直报,并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测,同时在确保转运安全前提下通过 120 救护车立即将疑似病例转运至市传染病医院。
五、各区县进一步强化密切接触者的管理,每日做好症状监测,通过网络及时报告隔离、监测、检测、解除等相关信息。根据接触对象、接触程度等对密切接触者实施鼻、咽拭子分类检测。对确诊病例的非共同生活的密切接触者,要在 48 小时内完成首次核酸检测,隔离期满再次进行一次核酸检测;对共同生活的密切接触者或聚集性病例的密切接触者,要在首次、末次核酸检测的基础上中间增加一次鼻、咽拭子检测,杜绝漏采、漏检。密切接触者解除隔离后,由区县专班继续进行为期 14 天的追踪随访,告知注意事项,要求其减少外出,杜绝人员聚集,出现发热等可疑症状及时报告,并通过 120 救护车及时送医。
济南市新型冠状病毒肺炎疫情处置
工作领导小组(指挥部)办公室
2020年2月23日
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