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教学大纲 | 医学院 2008-08-18 16:33:07 浏览16430次 | I 前 言
药理学(pharmacology)是研究药物与机体相互作用及其规律的学科。药理学研究主要涉及药物的生物活性（biological activity），药理效应和作用机制；同时研究药物在机体内的变化过程，药物的理化特性等，有时也是药理学研究的范畴。研究药物的药理效应和作用机制称为药物效应动力学(pharmacodynamics)，研究药物在机体内的变化过程称为药物代谢动力学(pharmacokinetics)。
药理学的发展与其他相关学科，如生药学、植物化学、药物化学、药物分析、药剂学、药物治疗学及毒理学等的发展密切相关。
药理学作为联系基础医学与临床医学、医学与药学的桥梁学科，为防治疾病、合理用药提供基本理论、基本知识和科学思维方法。
一、药理学课程的培养目标
药理学课程的培养目标是使学生能用辩证唯物主义的观点和理论联系实验观点指导学习，通过药理学课程的学习使学生掌握该课程的基本理论、基本知识和基本实验技能。同时本科程的讲授必须注意培养学生的素质和能力。包括对学生的学习能力、科学分析能力、综合评价能力、科学思维能力以及创新能力的培养和提高，为学生在临床工作中合理用药、防治疾病提供理论依据，为提高临床工作质量和服务水平奠定基础，并为学生开展科学研究提供初步的基础知识和研究能力。
二、对药理学教师授课的要求
1、教师授课时必须努力提高学生学习能力，明确提出本章节的重点、难点，并通过系统性或/和启发性的教学，使学生较容易地掌握好有关课程知识，
2、教师授课时必须努力结合教材，重点介绍药物的药理作用及作用机制。对一些重要药物要适当介绍其历史背景和研究进展，扩大学生的知识面，努力培养学生的学习兴趣和科学思维。
3、教师授课时必须鼓励学生提出问题，努力提高学生的发现问题，分析问题和综合解决问题的能力。
4、教师讲授实验课程时，必须努力培养学生的实验能力（动手能力），掌握科学研究的基本技能，熟悉药理学研究的实验设计和实验方法。
5、教师必须鼓励学生自愿组成科研小组，探讨药理学的有关知识，教师必须指导学生阅读有关文献和开展科学研究。
三、本教学大纲的使用说明
本教学大纲适用于临床医学三年制药理学专科教学的教师使用。是教师从事教学工作的基本文件，是教师进行课堂教学必须遵守和执行的纲领性文件。
本《教学大纲》也是督导组和上级领导检查和评价教师教学质量的重要标准。
本《教学大纲》是对学生进行考核的出题依据。
本《教学大纲》也可供学生学习参考，可作为学生上课前预习和课后复习的学习指导。
本《教学大纲》每一章均由教学目的，教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，明确提出了教师讲授本章节必须要达到的目的。明确提出了教师讲授本章节必须使学生掌握什么内容、熟悉什么内容和了解什么内容。是教师授课时必须遵守的原则。授课教师授课时必须严格按照《教学大纲》的教学内容进行。在保证完成教学大纲的核心内容的前提下，可增加一些与本章节有关的背景和进展，开展创新性教学和教学改革，培养学生的学习兴趣和科学思维。教学改革不能放弃本《教学大纲》规定的必须重点讲授的内容。
本《教学大纲》作为学生学习参考时，学生可根据本大纲教学目的的要求，制定自己的学习计划。教学目的要求掌握的内容，是学生学习时必须重点掌握的内容，应该熟记或背熟，牢牢记住。教学目的要求了解的内容，学生学习时只要简单了解一下就可，不必花太多的时间和精力。
II 正 文
第一章 药理学总论——绪言（0.5学时）
一、教学目的：
本章教学应联系药物与药理学的发展史，药理学研究的现代进展，发展方向和未来前景，重点介绍药理学的基本概念，研究内容及学科任务，使学生能掌握药物的概念、药物和毒物间的关系，药效学和药物代谢动力学研究范围及研究方法，了解药物与药理学的发展史，我国《本草纲目》的贡献，近代药理学研究的进展；了解药理学在医学实践中的地位，药理学和其它相邻学科的关系；了解新药开发与研究过程。
二、教学要求：
1、 介绍药理学的定义及其在临床医学中的地位；
2、 重点介绍药物的概念、药物和毒物及食物的关系。
3、 简单介绍药理学的性质与任务，医学生学习药理学的目的。
4、 重点介绍药效学和药物代谢动力学研究范围，简单介绍药理学和其它相邻学科的关系。
5、 简单介绍药物与药理学的发展史，我国古代对药理学研究的贡献，
6、 简单介绍近代药理学的发展，解放以来我国药理学成就及现代药理学研究的进展。
7、 简单介绍新药研究与开发的过程和步骤。
三、教学内容
（一）药理学的性质与任务
1、药理学的定义；药理学（pharmacology）是研究药物的学科之一；是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。
2、药物(drugs)的概念，药物和毒物(poisons)的关系与区别。
3、药物效应动力学(pharmacodynamics)的概念与内容。
4、药物代谢动力学(pharmacokinetics)的概念与内容。
5、研究药物的有关学科的介绍。
6、药理学的学科任务。
7、临床药理学的研究对象，与基础药理学的区别。
8、 医学生学习药理学的目的。
（二）药物与药理学的发展史
1、 古代药物知识的累积和流传；
2、 《神农本草经》与《本草纲目》对世界医学的贡献；
3、 18世纪西方医学和实验药理学的产生和发展。
4、 受体学说的产生及其对药理学发展的贡献。
5、 近代我国药理学的研究，发展与贡献。
6、 药理学研究的进展，发展方向和未来前景。
（三）新药开发与研究
1、 新药开发是一个严格与复杂的过程。
2、 新药的来源与选题方法。
3、 新药研究的三个过程。
4、 药理学研究是新药研究的核心内容。
5、 新药的报批，生产，销售与售后调研。
第二章 药物效应动力学（2.5学时）
一、教学目的：
本章教学应联系生理学有关细胞与受体的概念，重点介绍药物作用与药理效应，药物的作用机制与受体学说，使学生能掌握药物作用与药理效应的概念；掌握药物治疗效果和不良反应，熟悉药物的量效关系、药物作用靶点，药物作用机制、受体动力学及受体类型。
二、教学要求：
1、 简单介绍药物的基本作用，重点介绍药物作用与药理效应；药物作用的特异性和选择性。介绍药物的构效关系。
2、 简单介绍药物的治疗效果；对因治疗，对症治疗和补充治疗。
3、 介绍药物的不良反应，重点介绍药物的副反应与毒性反应的产生条件，区别和预防。
4、 介绍药物的量效关系。重点介绍药物的量效关系曲线，药物的强度与效能；药物的质反应与量反应、半数有效量，半数致死量，治疗指数与安全范围。简单介绍药物的剂量在安全用药中的重要性。
5、 介绍药物的作用机制。
6、 介绍药物作用的作用靶点及作用原理，重点介绍药物的受体概念和特性，配体（第一信使），受体动力学，解离常数、亲和力和内在活性，激动药、部分激动药、竞争性拮抗药和非竞争性拈抗药，拮抗参数pA2。简单介绍受体的类型，第二信使，受体的调节。
三、教学内容
(一)药物的基本作用
1、 药物作用(action)与药理效应(effect)；
2、 药物作用的特异性和构效关系(structure activity relationship，SAR)。
3、 药物作用的选择性(selectivity) 及其基本表现。
4、 药物的治疗效果(therapeutic effect)；对因治疗(etiological treatment)，对症治疗(symptomatic treatment)和补充治疗(supplement therapy)。
5、 药物的不良反应(adverse drug reaction，ADR)，不良反应的表现，副反应(side reaction)与毒性反应(toxic reaction)的产生条件，区别和预防。
（二）药物剂量与效应关系
1、 药物的剂量与效应关系，量效关系曲线。
2、 药物的强度(potency)与最大效应(效能efficacy)。
3、 质反应(quantal response)与量反应(graded response)。
4、 半数有效量(50% effective dose，ED50)，半数致死量(50% lethal dose，LD50)，治疗指数(therapeutic index，TI)与安全范围(margin of safety)。
（三）药物的作用机制(mechanism of action)
1、 药物的理化反应。
2、 药物参与或干扰细胞代谢。
3、 药物影响生理物质转运。
4、 药物对酶的影响。
5、 药物作用于细胞膜的离子通道。
6、 药物影响核酸的代谢。
7、 药物的非特异性作用。
8、 药物与受体。
（四）药物与受体
1、 受体研究的由来。
2、 受体(receptor)的概念和特性。受体，配体(ligand)，受点(receptor site)，第一信使，第二信使。
3、 受体与药物的相互作用；受体动力学，解离常数、亲和力和内在活性(intrinsic activity)。
4、 作用于受体的药物分类；激动药（agonist）、部分激动药（partial agonist）；拮抗药(antagonist)，竞争性拮抗药(competitive antagonists)和非竞争性拮抗药(noncompetitive antagonists)，拮抗参数pA2。
（五）受体类型，第二信使，受体的调节
1、 受体类型。
2、 第二信使。
3、 受体的调节。
第三章 药物代谢动力学（3.5学时）
一、教学目的：
本章教学应联系生理学有关物质的转运，生物膜等内容，重点介绍药物的体内过程，药物的时量关系和药物的消除动力学，使学生能掌握药物转运与转化（ADME）的基本规律，药动学基本概念，药动学参数的意义及相互关系；药物消除动力学、连续用药血药浓度变化的规律。
二、教学要求
1、 重点介绍药物吸收过程及转运的基本规律。简单介绍离子障，给药途径、首关消除；
2、 介绍药物的分布特点，药物和血浆蛋白结合，药物的再分布，血脑屏障，胎盘屏障。
3、 简单介绍药物的生物转化，生物转化类型。重点介绍肝微粒体酶，酶诱导剂和抑制剂，酶诱导剂和抑制剂对药物作用的影响。
4、 简单介绍药物的排泄及影响因素，肝肠循环。
5、 重点介绍药物的时量关系，峰值浓度，达峰时间，曲线下面积，生物利用度，药物消除动力学规律，零级动力学和一级动力学概念和参数，消除速率常数、药物半衰期，清除率、表观分布容积。
6、 重点介绍连续多次给药的血药浓度变化规律，稳态血药浓度、血药浓度达到稳态浓度时间、负荷剂量和维持剂量。
7、 介绍药动学参数间的关系，简单介绍房室模型概念。
三、教学内容：
（一）药物的转运
1、 被动转运(passive transport)和主动转运(active transport)。
2、 药物转运的基本规律，pKa，离子障(ion trapping)。
（二）药物的体内过程
1、 药物的吸收(absorption)。
2、 药物的给药途径，药物的首关消除(first pass elimination)。
3、 药物的分布(distribution)，药物与血浆蛋白结合，药物的再分布(redistribution)。
4、 血脑屏障(blood-brain barrier)，胎盘屏障(placental barrier)。
5、 药物的生物转化(biotransformation)。生物转化分为两步进行：第一步包括氧化(oxidation)、还原(reduction)和水解(hydrolysis)；第二步为结合(conjugation)。
6、 肝微粒体酶，酶诱导剂(enzyme inducer)和酶抑制剂(enzyme inhibiter)，酶诱导剂和酶抑制剂对药物作用的影响。
7、 药物的排泄(excretion)及影响因素，肝肠循环。
（三）体内药量变化的时间过程
1、 时量曲线(concentration-time curve，C-T)，峰值浓度(peak concentration)，达峰时间（peak time），曲线下面积(area under the curve，AUC)，生物利用度(bioavailability，F)。
2、 药物消除动力学的规律，零级动力学(zero-order kinetics)和一级动力学概念(first-order kinetics)。
3、 消除速率常数(elimination rate constant，Ke)、药物半衰期(half-life，t1/2)，清除率(plasma clearance，CL) 、表观分布容积(apparent volume of distribution，Vd)。
4、 连续多次给药的血药浓度变化规律，稳态血药浓度(steady-state concentration，Css)、血药浓度达到稳态浓度时间、负荷剂量(loading dose)和维持剂量。药动学参数间的关系。
第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则（0.5学时）
一、教学目的：
本章教学应联系生理学，病理学和临床医学的相关内容，重点介绍影响药物作用的因素及合理用药原则，使学生能了解影响药物作用的各种因素，掌握药物相互作用的基本规律和危害；了解滥用药物的危害。掌握合理用药原则。
二、教学要求
1、 重点介绍决定药物作用与疗效的因素；
2、 介绍药物反应个体差异原因；
3、 介绍药物相互作用的基本规律。
4、 简单介绍滥用药物的危害。
5、 重点介绍合理用药原则。
三、教学内容：
（一）药物方面的因素
1、 药物剂型。
2、 联合用药及药物相互作用。
（二）机体方面的因素
1、 年龄。
2、 性别。
3、 遗传异常。
4、 病理情况。
5、 心理因素与安慰剂。
6、 机体对药物反应的变化。
（三）合理用药原则
1、 明确诊断。
2、 根据药理学特点选药。
3、 了解并掌握各种影响药效的因素。
4、 对因治疗和对症治疗并重。
5、 对病人始终负责。
第六章 传出神经系统药理概论(1学时)
一、 教学目的
在了解传出神经系统分类的基础上，介绍传出神经系统递质（NA和Ach）的合成、贮存、释放和消除，受体的命名、分型、功能及其分子机制，受体的分布及其效应，药物的基本作用及其分类。
二、 教学要求
1 简单介绍传出神经系统的分类（按解剖结构分、按释放递质分）。
2 介绍传出神经系统递质（NA和Ach）的合成、贮存、释放和消除。
3 简单介绍传出神经系统受体的命名、分型、功能及其分子机制。
4 重点介绍传出神经系统受体的分布及其效应。
5 简单介绍传出神经系统药物的基本作用及其分类。
三、 教学内容
1 传出神经系统的分类（按解剖结构分、按释放递质分）。
2 传出神经系统递质（noradrenaline(NA)和acetylcholine(Ach)）的合成、贮存、释放和消除。
3 传出神经系统受体的命名、分型、功能及其分子机制。
4 传出神经系统受体的分布及其效应：
（1）毒蕈碱型(muscarinic)胆碱受体(M-R)的分布及其效应。
（2）烟碱型(nicotinic)胆碱受体(N-R)的分布及其效应。
（3）α-肾上腺素受体(adrenoceptor(α-R))的分布及其效应。
（4）β-肾上腺素受体(adrenoceptor(β-R))的分布及其效应。
（5）多巴胺(dopamine)受体(DA-R)的分布及其效应。
5 传出神经系统药物的基本作用及其分类。
第七章 胆碱受体激动药(0.5学时)
一、 教学目的
在了解介绍乙酰胆碱分布及其效应的基础上，介绍M-R激动药的分类及主要药物，毛
果芸香碱（pilocarpin, 匹鲁卡品）的具体药理作用及临床用途，N-胆碱受体激动药。
二、 教学要求
1 简单介绍M-R激动药的分类及常见药物。
2 重点介绍毛果芸香碱的药理作用及临床用途。
3 简单介绍N-R激动药的主要药物。
三、 教学内容
1 M-R激动药的分类及常见药物：
（1）胆碱酯类：乙酰胆碱（Ach）、卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱。
（2）生物碱类：毛果芸香碱、毒蕈碱。
2 毛果芸香碱（pilocarpin, 匹鲁卡品）的药理作用（眼和腺体）及临床用途（青光眼和虹膜炎）。
3 N-R激动药的主要药物：烟碱。
第八章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药(1学时)
一、 教学目的
在简单介绍胆碱酯酶作用的基础上，介绍抗胆碱酯酶药的分类和每类的代表药物，有机
磷农药的中毒机制、中毒途径、临床表现、预防办法及常见的胆碱酯酶复活药。
二、 教学要求
1 简单介绍胆碱酯酶的作用。
2 简单介绍抗胆碱酯酶药的分类。
3 重点介绍新斯的明（neostigmine）的作用及临床用途。
4 介绍吡斯的明、毒扁豆碱（依色林）的作用特点及主要临床用途。
5 简单介绍依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵、他克林的作用特点及主要临床用途。
6 介绍有机磷酸酯类农药的中毒机制、中毒途径、临床表现、防治办法。
7 重点介绍胆碱酯酶复活药碘解磷定（PAM、派姆）的药理作用和临床用途。
8 简单介绍氯解磷定（PAM-Cl）的作用特点。
三、 教学内容
1 胆碱酯酶的作用。
2 抗胆碱酯酶药的分类：易逆性和难逆性。
3 易逆性抗胆碱酯酶药的药理作用（眼、胃肠、骨骼肌神经肌肉接头等）及临床应用。
4 新斯的明（neostigmine）的作用及临床用途。
5 吡斯的明、毒扁豆碱（依色林）、依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵、他克林的作用特点及主要临床用途。
6 难逆性抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类农药中毒的机制、途径、临床表现及防治办法。
7 胆碱酯酶复活药的特点及常用药物。
8 碘解磷定（PAM、派姆）的药理作用和临床用途。
9 氯解磷定（PAM-Cl）的作用特点。
第九章 胆碱受体阻断药（Ⅰ）—M胆碱受体阻断药(1学时)
一、 教学目的
在重点介绍阿托品（atropine）的药理作用、临床用途、不良反应的基础上，介绍山莨菪碱(anisodamine,654-2)、东莨菪碱(scoplamine)的作用特点和用途，合成代用品的分类、常见药物及特点。
二、 教学要求
1 重点介绍阿托品的药理作用、临床用途、不良反应和禁忌症。
2 介绍山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点和用途。
3 简单介绍合成代用品的分类、常见药物及特点。
三、 教学内容
1 阿托品的药理作用（腺体、眼睛、平滑肌、心血管、中枢等）、临床用途（解除平滑肌痉挛、制止腺体分泌、眼科、缓慢型心律失常、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒）、不良反应和禁忌症。
2 山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点和用途。
3 两类合成代用品：
（1）合成扩瞳药：后马托品（homatropine）、托吡卡胺、环喷托酯、尤卡托品的特点。
（2）合成解痉药：季铵类：溴丙胺太林（普鲁本辛）；叔胺类：贝那替嗪（胃复康）的特点。
第九章 胆碱受体阻断药（Ⅱ）—N胆碱受体阻断药(0.5学时)
一、教学目的
在分析神经节和骨骼肌上N-R被阻断的效应后，介绍神经节阻断药的作用特点和主要不良反应，骨骼肌松弛药（肌松药）的分类及每类的特点、代表药物。
二、教学要求
1 简单介绍神经节阻断药（美卡拉明、樟磺咪芬）的作用特点及主要不良反应。
2 简单介绍骨骼肌松弛药的分类及特点。
3 介绍琥珀胆碱（司可林，scoline）的作用特点、体内过程、主要用途、不良反应和注意点。
4 简单介绍非除极化型（竞争型）肌松药的代表药物。
三、教学内容
1 神经节阻断药（美卡拉明、樟磺咪芬）的作用特点（强、快）及主要不良反应（多、重）。
2 骨骼肌松弛药的分类、特点、过量中毒的解救：
（1）除极化型肌松药的定义、特点。
（2）非除极化型肌松药的定义、特点。
3 琥珀胆碱（司可林，scoline）的作用特点、体内过程、主要用途、不良反应和注意点。
4 非除极化型（竞争型）的代表药物：天然生物碱及其类似物（筒箭毒碱、阿曲库铵、多库铵等）和类固醇铵类（潘库铵、哌库铵、罗库铵等）。
第十章 肾上腺素受体激动药(2学时)
一、 教学目的
在简单介绍肾上腺素受体激动药构效关系和分类的基础上，介绍α-R激动药、β-R激动药，α、β-R激动药的常见药物，药物的药理作用、临床用途、不良反应和（或）禁忌证。
二、 教学要求
1 简单介绍肾上腺素受体激动药的构效关系和分类。
2 重点介绍去甲肾上腺素（noradrenaline，NA，NE）、肾上腺素（adrenaline，AD）、异丙肾上腺素（isoprenaline）的体内过程特点、作用、用途、不良反应及禁忌证。
3 介绍间羟胺（metaraminol,阿拉明aramine）、多巴胺（dopamine，DA）、麻黄碱（ephedrine）的作用特点及用途。
4 简单介绍去氧肾上腺素（苯肾上腺素、新福林）、甲氧明（甲氧胺）、多巴酚丁胺的作用特点和用途。
三、 教学内容
1 肾上腺素受体激动药的构效关系和分类。
2 去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的体内过程特点、作用、用途、不良反应及禁忌证。
3 间羟胺、多巴胺、麻黄碱的作用特点及用途。
4 去氧肾上腺素（苯肾上腺素、新福林）、甲氧明（甲氧胺）、多巴酚丁胺的作用特点和用途。
第十一章 肾上腺素受体阻断药(1学时)
一、 教学目的
在简单介绍肾上腺素受体阻断药分类的基础上，介绍α-R阻断药、β-R阻断药的药理
作用、临床用途和不良反应。
二、 教学要求
1 简单介绍肾上腺素受体阻断药的分类。
2 重点介绍酚妥拉明（phentolamine）和妥拉唑啉（妥拉苏林，tolazoline）的作用、用途和主要不良反应。
3 简单介绍酚苄明的作用特点。
4 重点介绍β-R阻断药的药理作用、临床用途和不良反应。
5 简单介绍普萘洛尔（propranolol，心得安）、噻吗洛尔（噻吗心安）、吲哚洛尔、拉贝洛尔的特点。
三、 教学内容
1 肾上腺素受体阻断药的分类：α-R阻断药（短效类、长效类）、β-R阻断药，α、β-R阻断药。
2 酚妥拉明和妥拉唑啉（妥拉苏林）的作用（血管、心脏、其他）、用途（外周血管痉挛性疾病、NA静滴外漏、嗜铬细胞瘤所致的高血压、抗休克、急性心肌梗死和充血性心衰、其它）和主要不良反应。
3 酚苄明的作用特点（慢、强、久）。
4 β-R阻断药的药理作用（β-R阻断作用（心血管系统、支气管平滑肌、代谢、肾素）、内在拟交感活性、膜稳定作用、其他）、临床用途（心律失常、心绞痛、心肌梗死、高血压、充血性心衰、其他）和不良反应（心血管反应、诱发或加剧支气管哮喘、反跳现象、其它）。
5 普萘洛尔（心得安）、噻吗洛尔（噻吗心安）、吲哚洛尔、拉贝洛尔的特点。
第十二章 局部麻醉药(0.5学时,自学)
一、 教学目的
在简单介绍局部麻醉药（局麻药）定义的基础上，介绍局麻药的作用、作用机制，常用
的局麻方法及其特点，局麻药的吸收作用及不良反应，常用局麻药的特点，影响局麻药作用的因素。
二、 教学要求
1 简单介绍局麻药定义、作用特点及作用机制。
2 介绍常用的局麻方法及其特点。
3 简单介绍局麻药的吸收作用及不良反应。
4 重点介绍常用局麻药的特点。
5 简单介绍影响局麻药作用的因素。
三、 教学内容
1局麻药定义、作用特点及作用机制。
2 常用的局麻方法及其特点。
（1）表面麻醉。
（2）浸润麻醉。
（3）传导麻醉。
（4）蛛网膜下腔麻醉（脊髓麻醉、腰麻）。
（5）硬膜外麻醉。
3 局麻药的吸收作用及不良反应：
（1）中枢神经系统反应。
（2）心血管反应。
（3）变态反应：酯类的普鲁卡因、丁卡因多见。
4 常用局麻药的特点：
（1）普鲁卡因（procaine,奴佛卡因）。
（2）利多卡因（lidocaine,赛罗卡因）。
（3）丁卡因（tetracaine，地卡因）。
（4）布比卡因（bupivacaine,麻卡因）。
（5）罗哌卡因。
5 影响局麻药作用的因素：
（1）神经干或神经纤维的粗细。
（2）体液pH。
（3）药物浓度。
（4）血管收缩药。
第十三章 中枢神经系统药理学概述（自学）
第十四章 全身麻醉药(0.5学时，自学)
一、教学目的
在简单介绍全身麻醉药（全麻药）定义的基础上，介绍全麻药的分类，吸入性全麻药的机理、体内过程，静脉麻醉药的常用药物及其特点，复合麻醉的常用方法。
二、教学要求
1 简单介绍全麻药定义。
2 简单介绍全麻药的分类。
3 介绍吸入性全麻药的机理、体内过程。
4 简单介绍静脉麻醉的常用药物及其特点。
5 介绍复合麻醉的常用方法。
三、教学内容
1全麻药定义。
2 全麻药的分类。
3 吸入性全麻药的机理、体内过程。
4 静脉麻醉的常用药物及其特点：
（1）硫喷妥钠。
（2）氯胺酮：分离麻醉。
（3）丙泊酚。
5 复合麻醉的常用方法：
（1）麻醉前给药。
（2）基础麻醉。
（3）诱导麻醉。
（4）合用肌松药。
（5）低温麻醉。
（6）控制性降压。
（7）神经安定镇痛术。
第十五章 抗焦虑药和镇静催眠药（1.5学时）Ⅰ
一、教学目的
在复习生理睡眠等知识的基础上，介绍镇静催眠药的药理作用，作用机制、临床应用，体内过程，以及中毒解救。
二、教学要求
重点介绍镇静催眠药的概念，分类。
重点介绍苯二氮 类药物的药理作用及临床应用，药物的作用机制。介绍苯二氮 类药物的体内过程，不良反应及中毒时的解救，药物相互作用
简介几种常用的苯二氮 类药物。
介绍巴比妥类药物的药理作用与机制，不良反应与注意事项。
简单介绍其他镇静催眠药物的特点。
三、教学内容
镇静药、（sedative）催眠药（hypnotics）和抗焦虑药（anxiolytics）的概念、分类。
比较苯二氮 类（benzodiazepines）药物与巴比妥类药(barbiturates)物的催眠特点。
苯二氮 类药物的分类（三类）及代表药（地西泮diazepam、硝西泮nitrazepam、三唑仑triazolam）。
地西泮的药理作用及临床应用
抗焦虑
镇静催眠
抗惊厥、抗癫痫
中枢性肌肉松弛
其他
地西泮的作用机制
苯二氮 与其受体结合，促进GABA与其相应受体结合，增加GABA所致的Cl—通道开放的频率，细胞膜超激化，加强GABA的抑制效应。
地西泮的体内过程
7、地西泮的不良反应及药物的相互作用。
8、氯氮 Chlordiazepoxide，奥沙西泮Oxazepam，硝西泮Nitrazepam，艾司唑仑 Estazolam，氟西泮 Flurazepam，三唑仑Triazolam，劳拉西泮Lorazepam的药物作用特点。
9、苯二氮 类药物的特异性解毒药物：选择性的中枢苯二氮 受体拮抗剂氟马西尼（flumazenil）的药物作用特点。
巴比妥类药物的药理作用：
（1）镇静催眠
（2）抗惊厥
（3）麻醉前给药及麻醉
（4）增强中枢抑制药作用
11、巴比妥类药物的中枢抑制机制
增加GABA介导的Cl— 内流，减弱谷氨酸介导的除极。
12、巴比妥类药物的不良反应
13、巴比妥类药物中毒解救及禁忌证，药物相互作用
14、其他镇静催眠药：丁螺环酮 Buspirone，水合氯醛 Chloral hydrate，甲丙氨酯Meprobamate的作用特点。
第十五章中枢兴奋药（自学）Ⅱ
一、教学目的
本章节为自学内容，同学可选择性学习中枢药物的分类，代表药物、药物的药理作用、不良反应。
二、教学要求
了解中枢兴奋药的分类、代表药、药物的药理作用、不良反应
三、教学内容
1、中枢兴奋药的分类（兴奋大脑皮层的药物、兴奋延脑呼吸中枢的药物、兴奋脊髓的药物）
2、咖啡因的药理作用、临床应用、不良反应
3、哌醋甲酯、甲氯芬脂、吡拉西坦的临床应用、不良反应
4、尼可刹米的药理作用、临床应用、不良反应
5、二甲弗林、山梗菜碱、贝美格临床应用、不良反应
第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药（1学时）
一、教学目的
在介绍癫痫的病因、发病机制及临床分型的基础上，重点介绍抗癫痫和抗惊厥药物的作用机制、临床应用、介绍各类抗癫痫药物的特点。介绍抗癫痫药物的不良反应及合理用药。
二、教学要求
简单介绍癫痫病的概念。
介绍抗癫痫药物的一般作用机制。
重点介绍苯妥英钠的药理作用机制、临床应用、不良反应。
介绍苯妥英钠的体内过程、药物的相互作用。
介绍苯巴比妥Phenobarbital，扑米酮 Primidone，美芬妥英Mephenytoin，乙苯妥英 Ethotoin，乙琥胺 Ethosuximide，苯二氮卓类 Benzodiazepine，丙戊酸钠 Valproate sodium，卡马西平 Carbamazepine的药理作用及临床应用。
介绍抗惊厥药物（硫酸镁）的药理作用及临床应用。
三 、教学内容
癫痫病的概念及分类
抗癫痫药物的作用机制（抑制癫痫病灶神经元过度放电；作用于癫痫病灶周围正常神经元，抑制异常放电的扩散）。
苯妥英钠（phenytoin sodium）的体内过程与药理作用，作用机制
苯妥英钠的临床应用
抗癫痫
治疗外周神经痛
抗心律失常
苯妥英钠的不良反应
局部刺激
齿龈增生
神经系统反应
血液系统反应
骨骼系统反应
过敏反应
其他反应
苯妥英钠药物的相互作用。
苯巴比妥 Phenobarbital的药理作用及临床应用
扑米酮Primidone的药理特点、不良反应
美芬妥英Mephenytoin和乙苯妥英 Ethotoin的药理特点、不良反应
10、乙琥胺Ethosuximide的临床应用（只对癫痫小发作有效）、不良反应
11、苯二氮卓类药物的药理特点（对各型癫痫有效、癫痫持续状态首选）及临床选用。
12、丙戊酸钠的药理特点（对各型癫痫都有疗效、有肝脏毒性）及机制（抑制电压敏感性Na＋通道；抑制GABA代谢酶）
13、卡马西平 Carbamazepine药理特点、不良反应
14、抗癫痫药的合理应用
15、抗惊厥药物（硫酸镁）的药理作用及临床应用。
第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药（1.5学时）
一、教学目的
在介绍帕金森病（Parkinson’s disease, PD）和阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）的病因和发病机制的基础上，重点介绍抗帕金森病药的作用机制、临床应用、不良反应及合理用药。介绍治疗阿尔茨海默病药物的作用与进展。
二、教学要求
简单介绍帕金森病的概念、分类、发病机制。
简单介绍抗帕金森病药的分类。
重点介绍拟多巴胺药左旋多巴Levodopa的体内过程，掌握其药理作用、临床应用及不良反应。了解其药物相互作用。
介绍卡比多巴 Carbidopa，司立吉林 Selegiline的作用机制及临床应用。
介绍中枢胆碱药抗苯海索 Benzhexol和苯扎托品 Benzatropine的药理作用特点。
介绍金刚烷胺Amantadine，溴隐亭 Bromocriptine和培高利特 Pergolide的作用机制。
介绍阿尔茨海默病的特点和主要病理特征
简单介绍胆碱酯酶抑制剂他克林 Tacrine，石杉碱甲 Huperzine A，利斯的明 Exelon，加兰他敏 Galantamine，多奈哌齐Donepezil的药理作用特点。
简单介绍M受体激动药，神经细胞生长因子增强药，代谢激活药的药理作用特点。
三、教学内容
帕金森病的概念、分类、发病机制。
抗帕金森病药的分类。
拟多巴胺药左旋多巴（levodopa, L-dopa）的药理作用及应用
左旋多巴的体内过程
左旋多巴的不良反应
胃肠道反应
心血管反应
异常不随意运动
精神障碍
左旋多巴的药物相互作用。
L-芳香族氨基酸脱羧酶抑制剂卡比多巴Carbidopa、选择性单胺氧化酶β抑制剂司来吉林Selegiline的药理作用特点。
中枢胆碱药抗苯海索 Benzhexol和苯扎托品 Benzatropine的药理作用特点。
金刚烷胺Amantadine，溴隐亭 Bromocriptine和培高利特 Pergolide的作用机制。
10、阿尔茨海默病的特点和主要病理特征
11、胆碱酯酶抑制剂他克林 Tacrine，石杉碱甲 Huperzine A，利斯的明 Exelon，加兰他敏 Galantamine，多奈哌齐Donepezil的药理作用特点。
12、M受体激动药，神经细胞生长因子增强药，代谢激活药的药理作用特点。
第十八章 抗精神失常药（2学时）
一、教学目的
在介绍精神病发病机制的基础上，重点介绍抗精神病药物的分类、作用机制、临床应用、不良反应及合理用药。
二、教学要求
简单介绍抗精神失常药物的分类：抗精神病药物（antipsychotic drugs）或神经安定剂（neuroleptics）、抗躁狂症药物（antimanic drugs）、抗抑郁症药物（antidepressants）和抗焦虑症药物（antianxiolytics）。
简单介绍四类抗精神分裂症药：吩噻嗪类（phenothiazines）、硫杂蒽类（thioxanthenes）、丁酰苯类（butyrophenones）及其它类。
重点介绍氯丙嗪chlorpromazine抗精神病的机制、药理作用、临床应用、不良反应。
介绍氯丙嗪的体内过程、急性中毒表现和禁忌症。
简单介绍其他吩噻嗪类药物的特点。
介绍硫杂蒽类、丁酰苯类及其他抗精神病药物的作用特点。
介绍抗躁狂症药物（antimanic drugs）碳酸锂 Lithium carbonate的作用特点。
重点介绍抗抑郁症药物米帕明 Imipramine的药理作用、临床应用及不良反应。简单介绍其药物相互作用。
介绍阿米替林Amitriptyline和多塞平Doxepin抗抑郁药物的作用特点。
介绍NA摄取抑制药地昔帕明Desipramine，马普替林Maprotiline，去甲替林Nortriptyline的药理作用特点。
介绍选择性５－HT再摄取抑制药氟西汀Fluoxetine，帕罗西汀Paroxetine，舍曲林 Sertraline的药理作用特点。
介绍曲唑酮 Trazodone，米安舍林 Mianserin，米他扎平 Mirtazapine，反苯环丙胺 Tranylcypromine，吗氯贝胺 Moclobemide的药理作用特点。
三、教学内容
抗精神失常药物的分类：
抗精神病药
抗躁狂抑药
抗抑郁症药
抗焦虑药
抗精神病药分类：
吩噻嗪类药物
硫杂蒽类
丁酰苯类
氯丙嗪（chlorpromazine）药理作用：
对中枢神经系统作用（抗精神病作用；镇吐作用；对体温调节的影响）。
对自主神经系统的作用（α受体阻断作用；M受体阻断作用）。
对内分泌系统的影响
氯丙嗪抗精神病药的机制（阻断中脑皮质、中脑边缘系统多巴胺能神经通路）
氯丙嗪的体内过程
氯丙嗪的临床应用：
治疗精神分裂症
止吐和治疗顽固性呃逆
低温麻醉与人工冬眠。
氯丙嗪的不良反应：
一般不良反应。
锥体外系不良反应。
过敏反应。
氯丙嗪的急性中毒、药物相互作用与禁忌症。
其他吩噻嗪类药物，硫杂蒽类，丁酰苯类及其他抗精神病药物的作用特点
抗躁狂症药物碳酸锂 Lithium carbonate的作用特点。
抗抑郁症药物米帕明 Imipramine的药理作用、临床应用及不良反应，药物相互作用。
12、阿米替林Amitriptyline和多塞平Doxepin抗抑郁药物的作用特点。
13、NA摄取抑制药地昔帕明Desipramine，马普替林Maprotiline，去甲替林Nortriptyline的药理作用特点。
14、选择性５－HT再摄取抑制药氟西汀Fluoxetine，帕罗西汀Paroxetine，舍曲林 Sertraline的药理作用特点。
15、曲唑酮 Trazodone，米安舍林 Mianserin，米他扎平 Mirtazapine，反苯环丙胺 Tranylcypromine，吗氯贝胺 Moclobemide的药理作用特点。
第十九章 镇痛药（2学时）
教学目的
在复习疼痛生理及其分类的基础上，介绍阿片生物碱类镇痛药及阿片受体的分类及作用，重点介绍其药理作用与临床应用，认识镇痛药成瘾的危害性。
教学要求
重点介绍阿片生物碱类镇痛药药理作用、临床应用及不良反应。
介绍阿片受体的分类、分布、生理作用及镇痛药作用机制。
重点介绍哌替啶药药理作用、临床应用及不良反应。
简单介绍罗通定等其他镇痛药的药理作用、临床应用及不良反应。
简单介绍阿片受体拮抗药的作用特点
介绍阿片类药物依赖性及其治疗
教学内容
1、镇痛药的概念及药物分类
2、阿片生物碱类镇痛药-吗啡（morphine）
吗啡化学结构
药理作用
①中枢神经系统:镇痛、镇静、呼吸抑制等
②平滑肌兴奋作用
③心血管系统
作用机制
阿片受体亚型和特性
临床应用
①镇痛
②心源性哮喘
③止泻
不良反应
成瘾、成瘾的危害性及其治疗
急性中毒及禁忌症；
3、可待因（codeine）的药理作用及应用。
4、人工合成镇痛药哌替啶（pethidine）
药理作用（中枢、平滑肌、心血管）
临床应用（镇痛、麻醉前给药及人工冬眠）
不良反应（成瘾）
5、阿法罗定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、曲马朵和延胡索乙素镇痛作用，应用及不良反应。
6、阿片受体拮抗药：纳洛酮（naloxone）与纳曲酮药理作用及应用。
7、癌痛的镇痛治疗。
第二十章 解热镇痛抗炎药（2学时）
一、教学目的
在复习和介绍解热镇痛抗炎药共同作用的基础上，重点介绍药物共同的药理作用、基本临床应用及常见不良反应。
二、教学要求
重点介绍NSAIDs的解热、镇痛和抗炎作用及作用机制。
重点介绍阿司匹林的药理作用和临床应用（解热、镇痛及抗风湿、影响血栓形成）及不良反应（胃肠道、凝血障碍等）。
简单介绍阿司匹林的体内过程及药物间相互作用。
简单介绍苯胺类-对乙酰氨基酚的作用特点及体内过程。
简单介绍唑酮类-保泰松药理作用及应用特点。
简单介绍其他有机酸类（吲哚美辛、舒林酸、布洛芬）的药理作用及应用特点。
简单介绍抗痛风药的特点。
三、教学内容
1、解热镇痛抗炎药的共同药理作用与作用原理。
（1）解热作用
（2）镇痛作用
（3）抗炎作用
2、环氧酶的类型及其作用
3、水杨酸类-阿司匹林（aspirin）
（1）化学结构。
（2）体内过程
（3）药理作用
①解热镇痛及抗风湿
②影响血栓形成
（4）临床应用
（5）不良反应及药物相互作用
4、苯胺类：乙酰氨基酚（acetaminophen）的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应和应用注意，
5、唑酮类：保泰松和羟基保泰松作用、临床应用及不良反应、药物相互作用。
6、其它抗炎有机酸类：吲哚美辛（indomethacin）、舒林酸、甲芬那酸，氯芬那酸，双氯酚酸、布洛芬和吡罗昔康的抗炎作用和不良反应。
痛风的代谢原因和抗痛风药别嘌呤醇、丙磺舒、苯溴马隆和秋水仙碱预防和治疗作用。
第二十一章 钙通道阻断药（2学时）
一、教学目的
在简单介绍Ca2+生理意义的基础上，重点介绍钙通道和的钙拮抗药共性药理学特点，简单介绍钙拮抗药的临床应用的广泛性和重要性。
二、教学要求
1、重点介绍钙拮抗药的分类
2、重点介绍钙拮抗药药理作用、作用机制、临床应用及不良反应
3、简单介绍钙通道的分类
4、介绍维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓的药理作用、临床应用及不良反应
三、教学内容
1、 Ca2+的生理意义
2、 钙拮抗药的概念
3、 钙通道类型与分子结构
4、 钙拮抗药分类
（1） 选择性钙拮抗（维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓）
（2） 非选择性钙拮抗（氟桂嗪、普尼拉明及其它钙拮抗药）
5、 钙拮抗药药理作用，作用方式，体内过程和临床应用。
6、 硝苯地平（nifedipine）的药理作用与特点、作用原理、适应症及不良反应。
7、 维拉帕米（verapamil）和地尔硫卓（diltiazem）和的药理作用与特点、作用原理、适应症及不良反应 。
第二十二章 肾素－血管紧张素系统抑制药
一、教学目的
掌握 ACE抑制药的共同药理作用； ACE抑制药的作用机制； ACE抑制药的分类及常用药物的药理作用、机制及不良反应。熟悉肾素—血管紧张素系统的构成；肾素—血管紧张素系统的功能。
二、教学要求
1、ACE抑制药的药理作用；ACE抑制药的分类及常用药物为本章的重点。
2、肾素—血管紧张素系统的功能本章的重点。
三、教学内容
1、肾素—血管紧张素系统的构成
2、肾素—血管紧张素系统的功能
⑴对血管、血压的影响
⑵对心脏的影响
⑶对肾脏的影响
⑷对肾上腺皮质的影响
3、ACE抑制药的药理作用
⑴降压作用
⑵对血流动力学的影响
⑶抑制和逆转心血管重构
⑷保护血管内皮细胞
⑸对肾脏的保护作用
⑹抗动脉粥样硬化作用
4、ACE抑制药的作用机制：
⑴抑制循环及局部组织中的ACE
⑵减少bradykinin的降解
⑶抑制交感神经递质的释放
⑷自由基清除作用
5、ACE抑制药的分类及常用药物
(1)含有巯基 卡托普利（captopril）
(2)含有羧基 赖诺普利（lisinopril）
(3)含有磷酸基 福辛普利（fosinopril）
卡托普利 Captopril
【临床应用】
⑴高血压
⑵充血性心力衰竭
⑶心肌梗死
【不良反应】
较少，长期用药后出现频繁干咳
3、血管紧张素Ⅱ受体阻断药
第二十三章 抗高血压药
一、教学目的
应联系高血压发病机制等内容进行讲述，重点介绍常用的抗高血压药物的分类、作用机制、降压作用特点、临床应用和不良反应。使受教育者能掌握常用的抗高血压药物的分类、作用机制、降压作用特点、临床应用和不良反应。熟悉和了解其他抗高血压药物的分类、作用机制、降压作用特点、临床应用和不良反应。同时了解抗高血压药物的选用原则。
二、教学要求
1、简单介绍高血压的发病机制、诊断标准与危害。
2、重点介绍抗高血压药物的分类。
3、重点介绍常用的抗高血压药物：利尿药氢氯噻嗪、血管紧张素I转化酶抑制药卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦、β受体阻断药普萘洛尔、钙拮抗药硝苯地平的作用机制、降压作用特点、临床应用和不良反应。
4、介绍中枢性抗高血压药可乐定、直接舒张血管药硝普钠、α受体阻断药哌唑嗪等的作用机制、降压作用特点、临床应用和不良反应。
5、简单介绍中枢性抗高血压药甲基多巴、莫索尼定，直接舒张血管药肼屈嗪，神经节阻断药美加明，抗去甲肾上腺素能神经末梢药利舍平，α受体阻断药特拉唑嗪和乌拉地尔，α、β受体阻断药拉贝洛尔的作用机制、降压作用特点、临床应用和不良反应。
6、简单介绍钾通道开放药吡那地尔、米诺地尔、二氮嗪和其他舒张血管药吲达帕胺、酮色林的作用机制，降压作用特点，临床应用和不良反应。
7、简单介绍抗高血压药物的应用原则。
三、教学内容
1、高血压的分类、诊断标准与危害。血压的调节机制与高血压病的发病原理。
2、抗高血压药物的分类。
（1）利尿药：氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)等。
（2）血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药：卡托普利（captopril）、氯沙坦（losartar）等。
（3）β受体阻断药：普萘洛尔（propranolol）等。
（4）钙拮抗药：硝苯地平（nifedipine）等。
（5）交感神经抑制药。
①中枢性抗高血压药：可乐定等。
②神经节阻断药美加明等。
③抗去甲肾上腺素能能神经末梢药利舍平等。
④肾上腺素受体阻断药：α受体阻断药酚妥拉明等，α1受体阻断药哌唑嗪等，α、β受体阻断药拉贝洛尔等。
（6）扩血管药
① 直接舒张血管药：肼屈嗪（hydralazine）、硝普钠（sodium nitroprusside）等。
② 钾通道开放药：吡那地尔、米诺地尔等。
③ 其他扩血管药：吲达帕胺、酮色林。
3、常用的抗高血压药物
（1）利尿药：氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)、氢氟噻嗪、苄氟噻嗪、环戊噻嗪。
①降压作用及作用机制：排钠利尿，减少血容量；因排钠而降低细胞内钙，松弛血管平滑肌，降低血管平滑肌的反应性，诱导扩血管物质的产生。
②降压作用特点。
③临床应用及不良反应。
（2）血管紧张素I转化酶抑制药：卡托普利（captopril）、依那普利（enalapril）、雷米普利、赖诺普利。
①降压作用及作用机制：抑制ACE活性，减少整体ATⅡ的形成；抑制ACE活性，减少局部ATⅡ的形成；减少缓激肽的降解。
②临床应用：原发性高血压、肾性高血压，中、重度高血压，顽固性心衰。
③不良反应：低血压，咳嗽，高血钾，缺锌，对胎儿发育影响。
（3）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦（losartar）、缬沙坦、厄贝沙坦。
①作用机制、降压作用特点：直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合；不影响缓激肽降解；对ATⅡ效应的拮抗作用更完全。
②临床应用及不良反应。
（4）β受体阻断药：普萘洛尔（propranolol）、美托洛尔、阿替洛尔、卡维洛尔
①作用机制及降压作用特点：阻断心脏β1受体，减少心输出量；阻断肾脏β1受体，抑制肾素分泌；阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β2受体，抑制其正反馈作用；阻断中枢β受体，发挥中枢降压作用；改变压力感受器的敏感性；增加前列环素的合成。
②体内过程。
③临床应用：轻、中度高血压，高血压伴心绞痛、脑血管病变者，高肾素型高血压。
④不良反应。
（5）钙拮抗药：硝苯地平（nifedipine）、氨氯地平、维拉帕米（verapamil）。
①作用机制：阻滞钙通道，松弛血管平滑肌，降低外周阻力。
②降压作用特点：可反射性增加心率，提高血浆肾素活性。
③临床应用：治疗轻、中度高血压。
④不良反应。
4、其他类降压药
（1）交感神经抑制药
①中枢性抗高血压药可乐定、甲基多巴、莫索尼定的体内过程，作用机制，降压作用特点，临床应用和不良反应。
②神经节阻断药的作用机制，降压作用特点，临床应用和不良反应。
③抗去甲肾上腺素能能神经末梢药的作用机制，降压作用特点，临床应用和不良反应。
④肾上腺素受体阻断药：α受体阻断药哌唑嗪、特拉唑嗪、乌拉地尔和α、β受体阻断药拉贝洛尔等的作用机制，降压作用特点，临床应用和不良反应。
（2）扩张血管药
①直接扩张血管药肼屈嗪（hydralazine，肼苯哒嗪）、硝普钠（sodium nitroprusside）作用机制，降压作用特点，临床应用和不良反应。
②钾通道开放药吡那地尔、米诺地尔等的作用机制，降压作用特点，临床应用和不良反应。
（3）其他扩张血管药吲达帕胺、酮色林的体内过程，作用机制，降压作用特点，临床应用和不良反应。
2、 抗高血压药物的应用原则。
（1）根据高血压程度选药。
（2）根据合并症选用药物。
（3）采用个体化治疗方案。
第二十四章 抗心律失常药（3学时）
一、教学目的
本章教学应联系正常心肌电生理的内容，重点介绍抗心律失常药物的药理作用、临床应用及不良反应，使学生掌握抗心律失常药的分类及各类药物的药理作用、临床应用及不良反应，熟悉抗心律失常药的基本电生理作用，了解心律失常发生的原因。
二、教学要求
1、 简单介绍正常心肌电生理与心律失常发生的电生理学机制。
2、 介绍抗心律失常药的基本电生理作用。
3、 重点介绍掌握抗心律失常药的分类。
4、 重点介绍奎尼丁、利多卡因、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、临床应用及主要不良反应。
5、 介绍普鲁卡因胺、苯妥英钠、美西律、妥卡尼、氟卡尼、普罗帕酮的作用特点。
三、教学内容
1、复习正常心肌电生理概念：膜电位、快反应和慢反应电活动、膜反应性和传导性、有效不应期。
2、心律失常发生的电生理学机制：
(1) 冲动形成障碍：自律性异常、后除极与触发活动。
(2) 冲动传导障碍：单纯性传导障碍、折返激动。
3、抗心律失常药的基本电生理作用：
(1)降低自律性。
(2)减少后除极与触发活动。
(3)改变膜反应性与传导性，消除折返激动。
(4)延长不应期终止及防止折返的发生
4、抗心律失常药的分类
5、常用抗心律失常药
(1)I类药（钠通道阻滞药）：奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡尼、氟卡尼、恩卡尼、劳卡尼、普罗帕酮
①奎尼丁(quinidine)的药理作用（适度阻滞心肌细胞膜钠通道）、临床作用（用于室上性和室性心律失常）及不良反应（胃肠道及中枢神经系统反应）。
②普鲁卡因胺的作用特点。
③利多卡因(lidocaine)的药理作用（轻度阻滞心肌细胞膜钠通道）、临床作用（用于室性心律失常）及不良反应
④苯妥英钠、美西律与妥卡尼的作用特点。
⑤氟卡尼、恩卡尼、劳卡尼、普罗帕酮的作用特点。
(2)II类药（β肾上腺素受体阻断药）：普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔
①普萘洛尔(propranolol)的药理作用和临床应用。
②美托洛尔与艾司洛尔的作用特点。
(3)Ⅲ类药（选择性延长复极的药物）：胺碘酮、索他洛尔
①胺碘酮(amiodarone)的药理作用（延长动作电位和有效不应期，降低自律性，减慢传导）、临床作用（用于室上性和室性心律失常）及不良反应。
②索他洛尔的作用特点。
(4)Ⅳ类药（钙拮抗）：维拉帕米、地尔硫卓
①维拉帕米(verapamil)的药理作用（阻滞心肌细胞膜钙通道而降低自律性，减慢传导）、临床作用（用于室上性心律失常）及不良反应。
②地尔硫卓的作用特点。
(5)腺苷的作用特点。
6、 抗心律失常药的致心律失常作用
第二十五章 治疗充血性心功能衰竭的药物（2学时）
一、 教学目的
本章教学应联系充血性心功能衰竭(CHF)的病理生理学内容，重点介绍治疗强心苷的药理作用、体内过程、临床应用及不良反应，使学生掌握强心苷的药理作用、体内过程、临床应用及不良反应，熟悉其他治疗CHF药物的药理作用及作用机制，了解治疗CHF药物的分类。
二、 教学要求
1、介绍CHF的基本病理生理学。
2、简单介绍治疗CHF药物的分类。
3、重点介绍强心苷类的药理作用、作用原理、体内过程、临床应用、不良反应及中毒救治。
4、介绍血管紧张素转化酶抑制药、利尿药及其他治疗CHF药物的药理作用及作用机制。
三、教学内容
1、CHF的病理生理学。
2、治疗CHF药物的分类：强心苷类、血管紧张素转化酶抑制药、利尿药、β受体激动药、钙拮抗药、非强心苷类正性肌力药、血管扩张药。
3、强心苷类：地高辛、洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K
(1)地高辛(digoxin)
①药理作用
A 正性肌力作用：加强心肌收缩性，表现心肌收缩力量加强及收缩速度加快。
B 对神经-激素的作用：直接和间接改善神经内分泌异常的作用，抑制交感神经的活性，增强迷走神经的活性，减慢心率（负性频率作用）。
C 对心肌电生理特性的影响：降低窦房结和浦肯野纤维的自律性；减慢房室结传导速度；缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期。
D 对肾脏的作用
E 对心电图的影响：T波压低甚至倒置、ST段呈鱼钩状、P-R间期延长、Q-T间期缩短、P-P间期延长。
②作用原理：抑制心肌细胞膜上Na+、K+-ATP酶活性，使细胞内Ca2+增多。
③临床应用：主要治疗CHF与房颤、房扑。
④不良反应：胃肠道反应、中枢神经系统症状、视觉障碍及心脏毒性反应。
⑤中毒救治：停药、静注钾盐、可用苯妥英钠，或利多卡因，或地高辛抗体抢救。
(2) 洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷和毒毛花苷K的作用特点。
4、血管紧张素转化酶抑制药。
(1)血管紧张素I转化酶抑制药治疗CHF的作用机制。
(2)血管紧张素II受体拮抗药的作用特点。
5、利尿药的药理作用、临床应用及注意事项。
6、其他治疗CHF药物
(1) β受体激动药：美托洛尔及卡维洛尔的药理作用及机制、临床应用。
(2) 钙拮抗药的药理作用及机制。
(3) 非强心苷类正性肌力药：多巴酚丁胺(dobutamine)及米力农的作用特点。
(4) 其他治疗CHF的血管扩张药：硝酸酯类、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪的作用特点。
第二十六章 抗心绞痛药（2学时）
一、教学目的
本章教学应联系心肌供氧及耗氧的主要因素、心绞痛的发病机制和临床分型等内容进行讲述，重点介绍常用的抗心绞痛药物的分类、名称、作用原理、抗心绞痛作用及其特点、临床应用、联合用药和不良反应。使受教育者能掌握抗心绞痛药的基本药理作用，作用原理，临床应用，不良反应，联合用药的优、缺点和应用注意事项。能熟悉抗心绞痛药物的分类、常用的抗心绞痛药物的名称和了解心绞痛的病理生理机制，影响心肌供氧和耗氧的主要因素。
二、教学要求
1、 简单介绍心绞痛的病理生理机制，影响心肌供氧和耗氧的主要因素。
2、 介绍抗心绞痛药物的分类。
3、 介绍常用的抗心绞痛药物的名称。
4、 重点介绍硝酸甘油、β肾上腺素受体阻断药、钙拮抗药的基本药理作用，作用原理，临床应用，不良反应。
5、 重点介绍硝酸酯类和β肾上腺素受体阻断药联合用药的优、缺点和应用注意事项。
三、教学内容
3、 概述
①心绞痛的病理生理机制:血氧的供需失衡、血小板聚集和血栓形成。
②影响心肌供氧及耗氧的主要因素:心肌的基本代谢、心室壁肌张力、射血时间、心率、心肌收缩力。
③心绞痛的分类:稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛。
2、抗心绞痛药物的分类：硝酸酯类、β肾上腺素受体阻断药、钙拮抗药。
3、硝酸酯类及亚硝酸酯类
（1）硝酸甘油（nitrolycerin）
①抗心绞痛作用及作用机制:使容量血管扩张，降低心脏前负荷，降低心室舒张末期压力及容量；明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧枝血管；改善冠脉侧支循环，增加缺血区血流量；增加心内膜下层的血液供应。
②临床应用:稳定型和变异型心绞痛，急性心肌梗塞，难治性心衰。
③体内过程。
④不良反应：血管反应，高铁血红蛋白症，耐受性。
（2）硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯的作用特点，临床应用，不良反应。
4、β肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔（propranolol）、吲哚洛尔（pindolol）、噻马洛尔（timolol）及选择性β1肾上腺素受体阻断药阿替洛尔（atenolol）、美托洛尔、醋丁洛尔等。
（1）抗心绞痛作用及作用机制：阻断心脏β1受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧；减慢心率，延长舒张期，增加心内膜缺血区供血；促进氧自血红蛋白的解离，增加心肌供氧。
（2）临床应用：稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛。
（3）不良反应及应用注意事项。
5、硝酸酯类和β肾上腺素受体阻断药联合应用的优、缺点，理论依据和应用注意事项。
6、钙拮抗药：硝苯地平（nifedipine）、维拉帕米（verapamil）、地尔硫卓（diltiazem）、哌克昔林、普尼拉明。
（1）抗心绞痛作用及作用机制：阻止钙进入细胞内，抑制心脏，降低外周阻力，减少心肌耗氧；扩张冠脉，增加侧支血流，增加缺血区供氧。
（2）临床应用：变异型心绞痛，稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛。
（3）钙拮抗药与β肾上腺素受体阻断药相比的优点，β肾上腺素受体阻断药和钙拮抗药联合应用的优点和适应症。
第二十七章 抗动脉粥样硬化药（2学时）
一、教学目的
指导学生了解动脉粥样硬化的发病机制、抗动脉粥样硬化药的药理作用，体内过程，临床应用和不良反应。
二、教学要求
指导学生学习抗动脉粥样硬化药的药理作用，体内过程，临床应用和不良反应。重点学习HMG-CoA还原酶抑制药的临床应用。
三、教学内容
1、高脂蛋白血症分型。
2、调血脂药
（1）HMG-CoA还原酶抑制药：塞伐地汀，洛伐他汀，普伐他汀等的药理作用，体内过程，临床应用和不良反应。
（2）胆汁酸结合树脂考来烯胺和考来替泊的药理作用，临床应用和不良反应。
（3）烟酸的药理作用，体内过程，临床应用和不良反应。
（4）苯氧酸类：氯贝特等的药理作用，体内过程，临床应用和不良反应。
4、 抗氧化剂：普罗布考的药理作用，体内过程，临床应用和不良反应。
5、 多烯脂肪酸类亚油酸和亚麻油酸等。
6、 保护动脉内皮药硫酸多糖。
第二十八章 利尿药及脱水药(2学时)
一、 教学目的
在复习利尿药作用的生理学基础上，重点介绍常用利尿药呋塞米、噻嗪类、螺内酯、氨苯喋啶等的药理作用、体内过程、临床应用、不良反应和应用注意，介绍脱水药的药理作用、临床应用、不良反应和应用注意。
二、 教学要求
1、 重点介绍肾脏生理基础，掌握利尿药的分类和作用部位。
2、 重点介绍高效利尿药呋塞米（呋喃苯胺酸，速尿）的药理作用、体内过程、不良反应和药物相互作用。
3、 简单介绍高效利尿药依他尼酸（利尿酸）、布美他尼的药理作用、体内过程、不良反应和药物相互作用。
4、 重点介绍中效利尿药噻嗪类的药理作用、体内过程、不良反应。
5、 重点介绍低效能利尿药螺内酯（安体舒通）、氨苯喋啶（三氨喋啶）、阿米洛利（氨氯吡咪）及乙酰唑胺的药理作用、不良反应。
6、 介绍利尿药的临床应用。
7、 介绍脱水药（渗透性利尿药）的药理作用、临床应用和不良反应。
8、 简单介绍利尿药与脱水药的区别。
三、教学内容
1、 利尿药（diuretics）作用的生理学基础（尿液的生成，肾小球、肾小管、集合管的重吸收与排泌，碳酸酐酶的作用，电解质的排泄）
2、 利尿药的分类(高效利尿药、中效利尿药和低效利尿药)和作用部位、作用机制。
3、 效利尿药呋塞米（furosemide，呋喃苯胺酸，速尿）、依他尼酸（etacrynic acid，利尿酸）、布美他尼（bumetanide）的药理作用（（1）利尿作用，（2）扩张血管；）、体内过程、不良反应（（1）水与电解质失衡，（2）耳毒性，（3）高尿酸血症等）和药物相互作用。
4、 中效利尿药噻嗪类（thiazides）的药理作用（（1）利尿作用，（2）抗尿崩症作用，（3）降压作用）、体内过程、不良反应（（1）电解质紊乱，（2）潴留现象，（3）代谢性障碍等）。
5、 低效利尿药螺内酯（spironolactone, 安体舒通, antisterone）的药理作用（在远曲小管远端和集合管与醛固酮竞争受体）、不良反应。
6、 低效利尿药氨苯喋啶（(triamterene)和阿米洛利(amiloride，氨氯吡咪) 的药理作用（作用于远曲小管远端和集合小管，阻滞Na+的再吸收）、不良反应。
7、 低效利尿药乙酰唑胺（acetazolamide，醋唑磺胺）的药理作用（抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶）、不良反应（代谢性酸血症等）。
8、 利尿药的临床应用（（1）消除水肿，（2）治疗慢性心功能不全，（3）治疗高血压，（4）加速某些毒物的排泄，（5）尿崩症，（6）特发性高尿钙症和钙结石，（7）高钙血症。
9、 脱水药(dehydrat agents，渗透性利尿药，osmotic diuretics)的作用特点。
10、 甘露醇（mannitol）的药理作用（（1）脱水作用，（2）利尿作用）、临床应用（（1）脑水肿及青光眼，（2）预防急性肾功能衰竭）和不良反应。
11、 山梨醇、葡萄糖、尿素的作用。
12、 利尿药与脱水药的区别。
第二十九章 作用于血液及造血器官的药物(2学时)
一、教学目的
在复习血液凝固与纤溶过程的生理和病理生理基础上，介绍抗凝血药肝素、低分子肝素、双香豆素的药理作用、临床应用及不良反应，抗血小板药的作用机制及用途，纤维蛋白溶解药链激酶、尿激酶的作用特点、应用及不良反应，促凝血药维生素K的药理作用、应用及不良反应。在复习贫血的概念及其类型基础上，介绍铁制剂的体内过程、临床应用，叶酸、维生素B12的作用及应用，学习血容量扩充剂右旋糖酐的药理作用、临床应用及不良反应。
二、教学要求
1、复习血液凝固与纤溶过程的生理和病理生理。
2、重点介绍抗凝血药肝素的药理作用、临床应用及不良反应，低分子肝素的特点，双香豆素药理作用、临床应用、体内过程、不良反应及药物相互作用。
3、介绍抗血小板药的作用机制及用途。
4、重点介绍纤维蛋白溶解药链激酶与尿激酶的作用特点、应用及不良反应。
5、重点介绍促凝血药维生素K的药理作用、应用、缺乏情况。熟悉抗纤维蛋白溶解剂：氨甲苯酸（止血芳酸）、氨甲环酸的作用与应用，了解作用于血管的促凝血药安络血、垂体后叶素的作用与应用。
6、复习贫血的概念及其类型，重点介绍铁制剂的体内过程、临床应用及注意点，介绍叶酸、维生素B12的药理作用及临床应用。
7、简单介绍造血生长因子的作用与应用。
8、介绍血容量扩充剂右旋糖酐的药理作用、临床应用及不良反应。
三、教学内容
1、 血液凝固与纤溶过程的生理和病理生理。血液的凝固过程：瀑布学说；在凝血过程中，凝血酶和抗凝血酶的作用。血液的纤溶过程：血液凝固过程与纤溶过程的生理意义和病理；弥漫性血管内凝血（DIC），消耗性凝血障碍与纤维蛋白溶解症。
2、 抗凝血药(anticoagulants)肝素(heparin)的药理作用（（1）抗凝作用，（2）抗动脉粥样硬化作用等）、临床应用（（1）防治血栓栓塞性疾病，（2）治疗早期弥散性血管内凝血，（3）体外抗凝等）及不良反应，低分子肝素的特点。
3、 双香豆素药理作用（维生素K的拮抗剂，抑制凝血酶诱导的血小板聚集）、临床应用、体内过程、不良反应及药物相互作用。
4、 抗血小板药的作用机制及用途。
5、 纤维蛋白溶解药链激酶(streptokinase，SK)、尿激酶(urokinase，UK)与组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,t-PA)的作用特点、应用及不良反应。
6、 促凝血药维生素K(vitamine K)的药理作用（作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ò、H 、J、、K的合成）、应用。
7、 抗纤维蛋白溶解剂：氨甲苯酸（止血芳酸）、氨甲环酸的作用与应用，作用于血管的促凝血药安络血、垂体后叶素的作用与应用。
8、 贫血的概念及其类型，铁制剂的体内过程、临床应用及注意点。
9、 叶酸(folic acid)的药理作用（在二氢叶酸还原酶作用下形成具有活性的四氢叶酸，作为甲基(-CH3)、甲酰基(-CHO)等一碳基团的传递体）及临床应用。
10、维生素B12(vitamin B12)的药理作用（参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成以及脂肪、糖的代谢过程）及临床应用。
11、造血生长因子（促红细胞生成素(EPO)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF，生白能)）的作用与应用。
12、血容量扩充剂右旋糖酐(detran)的药理作用、临床应用及不良反应。
第三十章 作用于呼吸系统的药物(1.5学时)
一、教学目的
在复习哮喘的病理生理过程及其发病机制基础上，重点介绍各类平喘药的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。介绍中枢性镇咳药和外周性镇咳药的镇咳作用与临床应用，介绍祛痰药的作用、应用与不良反应。
二、 教学要求
1、 复习哮喘的病理生理过程及其发病机制基础。
2、 重点介绍非选择性肾上腺素受体激动药、临床应用及不良反应。
3、 重点介绍选择性β2受体激动药的平喘作用特点、临床应用及不良反应。
4、 重点介绍氨茶碱的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。
5、 重点介绍异丙阿托品的平喘作用特点与临床应用。
6、 重点介绍肾上腺皮质激素的平喘作用特点与临床应用。
7、 重点介绍色甘酸二钠、奈多罗米的药理作用及作用机制、临床应用。
8、 介绍炎症介质拮抗剂的平喘作用与临床应用。
9、 介绍中枢性镇咳药的镇咳作用、临床应用。
10、 介绍外周性镇咳药的镇咳作用与临床应用。
11、 介绍祛痰药祛痰作用、临床应用与不良反应。
三、 教学内容
1、 哮喘的病理生理过程及其发病机制。
2、 非选择性肾上腺素受体激动药（肾上腺素（adrenaline）、麻黄碱（ephedrine）、异丙肾上腺素（isoprenaline））的平喘作用及其原理临床应用及不良反应。
3、 选择性β2受体激动药沙丁胺醇（salbutamol，舒喘灵）、特布他林（terbutaline，博利康尼，间羟舒喘灵，叔丁喘宁）、克仑特罗（clenbuterol，氨哮素，克喘素）、福莫特罗（formoterol）、沙美特罗（salmeterol）的平喘作用特点、临床应用及不良反应。
4、 氨茶碱（aminophylline）的药理作用（（1）松弛支气管平滑肌，（2）强心利尿，（3）兴奋中枢）、作用机制（（1）抑制磷酸二酯酶（PDE），（2）阻断腺苷受体（3）增加内源性儿茶酚胺的释放，（4）增加内源性儿茶酚胺的释放（5）免疫调节作用与抗炎作用）、临床应用及不良反应。
5、 异丙阿托品（ipratopine）平喘作用特点与临床应用。
6、 肾上腺皮质激素（glucocorticoids, GCs）的平喘作用特点与临床应用。
7、 色甘酸二钠（cromolyn sodium）、奈多罗米（sodium nedocromil）的药理作用及作用机制、临床应用。
8、 炎症介质拮抗剂的平喘作用与临床应用。
9、 中枢性镇咳药（central antitussives）（可待因（codeine，甲基吗啡）、左美沙芬（dextromethorphan）、喷托维林（pentoxyverine, 咳必清）、苯丙哌林（benproperine））的镇咳作用、临床应用。
10、 外周性镇咳药苯丙哌林（benproperine）、苯佐那酯（benzonatate，tessalon，退嗽））的镇咳作用与临床应用。
11、 恶性性祛痰药氯化铵(ammonium chloride)的祛痰作用、临床应用与不良反应。
12、 粘痰溶解药乙酰半胱氨酸（acetylcysteine）、溴已新（bromhexine，必漱平）的溶痰作用、临床应用与不良反应。
第三十一章 作用于消化系统的药物(1.5学时)
一、 教学目的
重点介绍中和胃酸及抑制胃酸分泌药、粘膜保护药、抗幽门螺杆菌药的作用特点。介绍助消化药稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶及乳酸生的作用与应用。重点介绍止吐药 5-HT3受体阻断药、多巴胺受体阻断剂的作用特点及用途。介绍各类泻药的作用特点、临床应用及不良反应。介绍止泻药的止泻作用与应用，利胆药的作用与应用。
二、 教学要求
1、 介绍各种抗酸药（氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠）的特点，抗酸药的作用和合并应用。
2、 重点介绍抑制胃酸分泌药：胃壁细胞H+泵抑制药拉唑类的药理作用、临床应用及药物的相互作用；M胆碱受体阻断药及胃泌素受体阻断药的作用特点。
3、 介绍各类粘膜保护药的作用特点。
4、 介绍抗幽门螺杆菌药的作用特点。
5、 介绍助消化药：稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶及乳酸生的作用与应用。
6、 重点介绍止吐药5-HT3受体阻断药司琼类药的作用特点、临床应用。
7、 重点介绍多巴胺受体阻断剂的作用特点及用途。
8、 介绍各类泻药的作用特点、临床应用及不良反应。
9、 介绍各类止泻药的止泻作用与应用。
10、 介绍利胆药的作用与应用。
三、 教学内容
1、 各种抗酸药（antacids）（氢氧化镁（magnesium hydroxide）、三硅酸镁（magnesium trisilicate）、氢氧化铝（aluminum hydroxide）、碳酸钙（calcium carbonate）、碳酸氢钠（sodium bicarbonate））的特点，抗酸药的作用和合并应用原则。
2、 抑制胃酸分泌药：胃壁细胞H+泵抑制药奥美拉唑（omeprazole，洛赛克，losec）的药理作用、临床应用及药物的相互作用；M胆碱受体阻断药哌仑西平（pirenzepine）及胃泌素受体阻断药丙谷胺（proglumide）的作用特点。
3、 各类粘膜保护药（前列腺素衍生物(misoprostol)、硫糖铝（sucralfate）、枸橼酸铋钾（colloidal bismuth subcitrate, 三钾二枸椽酸铋））的作用特点。
4、 抗幽门螺杆菌药的作用特点。
5、 助消化药：稀盐酸、胃蛋白酶（pepsin）、胰酶（pancreatin）及乳酸生（lactasin）的作用与应用。
6、 止吐药5-HT3受体阻断药司琼类药的作用特点、临床应用。
7、 多巴胺受体阻断剂甲氧氯普胺（metoclopramide）、多潘立酮（domperidone）、西沙必利（cisapride）的作用特点及用途。
8、 硫酸镁（magnesium sulfate）与硫酸钠（sodium sulfate）的作用特点、临床应用及不良反应。
9、 比沙可啶（bisacodyl）、酚酞（phenolphthalein）、蒽醌（anthraquinones）类药的作用特点与应用。
10、 液状石蜡（liquid paraffin）、甘油（glycerol）的作用特点与应用。
11、 止泻药阿片制剂（opium preparation）、鞣酸蛋白（tannalbin）、药用炭（medical charcoal）的止泻作用与应用。
12、 利胆药去氧胆酸( dehydrocholic acid )和熊去氧胆酸( ursodeoxycholic acid )的作用与应用。
第三十二章 作用于子宫平滑肌的药物(1学时)
一、 教学目的
重点介绍缩宫素、垂体后叶素、前列腺素的作用、应用与不良反应，麦角新碱、麦角胺、麦角毒的作用、临床应用及不良反应，简单介绍中草药益母草、当归的作用、应用，简单介绍抗分娩药的作用、应用。
二、 教学要求
1、 重点介绍缩宫素、垂体后叶素、前列腺素的作用、应用与不良反应。
2、 重点介绍麦角新碱、麦角胺、麦角毒的作用、临床应用及不良反应。
3、 简单介绍中草药益母草、当归的作用、应用。
4、 简单介绍抗分娩药的作用、应用。
三、 教学内容
1、 缩宫素（oxytocin，催产素）的作用(兴奋子宫、排乳利尿)、应用（催产和引产、产后出血）与不良反应。
2、 垂体后叶素（pituitrin）的作用、应用与不良反应。
3、 前列腺素（prostaglandins，PGs）的作用、应用与不良反应。
4、 麦角新碱（ergometrine，ergonovine）、麦角胺（ergotamine）、麦角毒（ergotoxine）的作用（兴奋子宫、收缩血管、阻断α受体）、临床应用（治疗子宫出血、产后子宫复原、治疗偏头痛、中枢抑制作用）及不良反应。
5、 中草药益母草、当归的作用、应用。
6、 抗分娩药的作用、应用。
第三十三章 影响自体活性物质的药物(1学时)
一、 教学目的
在复习组胺生理效应的基础上，重点介绍组胺H1受体阻断药的药理作用、临床应用及不良反应，介绍几种组胺H1受体阻断药的作用比较，重点介绍组胺H2受体阻断药替丁类的药理作用及临床应用。
二、 教学要求
1、 复习和介绍组胺的生理效应。
2、 重点介绍组胺H1受体阻断药的药理作用、临床应用及不良反应。
3、 介绍几种组胺H1受体阻断药的作用比较。
4、 重点介绍组胺H2受体阻断药替丁类的药理作用及临床应用。
三、 教学内容
1、 组胺（histamine）的生理效应。
2、 组胺H1受体阻断药的药理作用（（1）抗外周组胺H1受体效应，（2）中枢作用等）、临床应用（变态反应性疾病、晕动病及呕吐）及不良反应。
3、 几种组胺H1受体阻断药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等的作用比较。
4、 组胺H2受体阻断药替丁类的药理作用（抑制胃酸分泌）及临床应用（治疗消化性溃疡）。
第三十四章 性激素类药及避孕药(1学时)
一、教学目的
在复习性激素的分泌调节及作用机制的基础上，重点介绍雌激素类药的生理及药理作用、临床应用及不良反应，雌激素拮抗药的作用与应用，孕激素的生理和药理作用、临床应用及不良反应，雄激素类药和同化激素类药的药理作用、临床应用及不良反应；介绍主要抑制排卵的避孕药药理作用、分类及用法、不良反应，介绍抗着床的避孕药，主要干扰孕卵着床的避孕药的药物。简单介绍男性避孕药的作用。
二、 教学要求
1、 复习性激素的分泌调节及作用机制。
2、 重点介绍雌激素类药（雌二醇、炔雌醇、已烯雌酚）生理及药理作用、临床应用及不良反应。
3、 重点介绍雌激素拮抗药的作用与应用。
4、 重点介绍孕激素的生理和药理作用、临床应用及不良反应。
5、 重点介绍雄激素类药的生理及药理作用、临床应用及不良反应。
6、 重点介绍同化激素类药（苯丙酸诺龙、去氢甲基睾丸素、康力龙）作用、临床应用及不良反应。
7、 重点介绍主要抑制排卵的避孕药药理作用、分类及用法、不良反应。
8、 介绍抗着床的避孕药，主要干扰孕卵着床的避孕药的药物（重点掌握药名及其简单的作用）。
9、 介绍男性避孕药棉酚的作用。
三、教学内容
1、 性激素（sex hormones）的分泌调节及作用机制。
2、 雌激素类药（雌二醇（estradiol,E2）、炔雌醇（estrone,E1）、已烯雌酚（stilboestrol，diethylstilbestrol，乙菧酚））生理及药理作用（促使第二性征和性器官发育成熟、参与月经周期形成、抗排卵等）、临床应用（绝经期综合征、卵巢功能功能不全和闭经、功能性子宫出血、乳房涨痛、晚期乳腺癌、前列腺癌等）及不良反应。
3、 雌激素拮抗药氯米芬（clomifene，克罗米酚）的作用与应用。
4、 孕激素的生理和药理作用、临床应用（功能性子宫出血、痛经和子宫内膜异位征、先兆流产与习惯性流产等）及不良反应。
5、 雄激素类药的生理及药理作用（促进男性性征和生殖器官发育、同化作用、刺激骨髓造血功能）、临床应用（睾丸功能不全、功能性子宫出血、晚期乳腺癌）及不良反应。
6、 同化激素类药（苯丙酸诺龙（nandrolone phenylpropionate, durabolin，多乐宝灵）、去氢甲基睾丸素（metandienone）、康力龙（司坦唑，（stanozolol））作用、临床应用及不良反应。
7、 主要抑制排卵的避孕药药理作用、分类及用法、不良反应。
8、 抗着床的避孕药，主要干扰孕卵着床的避孕药的药物。
9、 男性避孕药棉酚（gossypol）的作用。
第三十五章 肾上腺皮质激素类药物（3学时）
一、教学目的
在联系糖皮质激素的生理效应的基础上，重点介绍糖皮质激素的药理作用，使学生能掌握肾上腺皮质激素的的抗炎作用、免疫抑制作用及其作用机制，熟悉糖皮质激素的治疗作用、适应症与禁忌症、不良反应，了解糖皮质激素的用药注意事项。
二、教学要求
1、 简单介绍药物及其构效关系。
2、 重点介绍肾上腺皮质激素的生理效应和药理作用。
3、 重点介绍肾上腺皮质激素的抗炎、免疫抑制、抗休克作用的药理作用、作用原理，简单介绍其临床用途。
4、 介绍肾上腺皮质激素的临床应用、适应症与禁忌症。
5、 介绍肾上腺皮质激素的不良反应。
6、 简单介绍肾上腺皮质激素的体内过程和用药注意事项。
三、教学内容
1、 肾上腺皮质激素类的化学结构和构效关系。
2、 糖皮质激素(glucocorticoids)
（1）生理效应。
对糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢的影响。
（2）药理作用
① 抗炎作用及其作用机制：与靶细胞胞浆内的糖皮质激素受体（GR）结合影响了参与炎症的一些基因转录。
② 免疫抑制作用：抑制免疫过程的多个环节。
③ 抗休克作用：广泛用于各种严重休克，其作用与多种因素有关。
④ 其他作用：对血液与造血系统、中枢神经系统和消化系统的影响。
（3）体内过程：常用糖皮质激素的分类和作用特点的比较。
（4）临床应用
替代疗法、严重感染或炎症、自身免疫性疾病和过敏性疾病、抗休克治疗、血液病和局部用药。
（5）不良反应
① 长期大剂量应用引起的不良反应：类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、消化系统并发症、心血管系统并发症和骨质疏松、肌肉萎缩、精神失常。
② 停药反应：肾上腺皮质萎缩、反跳现象。
（6）禁忌症
（7）用法及疗程：
①大剂量突击疗法
②一般剂量长期疗法
③小剂量替代疗法
④隔日疗法
3、促皮质素（corticotrophin,adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH）和皮质激素抑制药
（1）促皮质素的药理作用和临床应用。
（2）皮质激素抑制药：米托坦（mitotan）和美替拉酮(metyrapone)的药理作用和临床应用。
4、盐皮质激素(mineralocorticoids)：醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone)的作用与临床应用。
第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药（1学时）
一、教学目的
在联系甲状腺激素（T3、T4）的合成、贮存、调节及作用的基础上，重点介绍甲状腺激素和抗甲状腺药的药理作用，使学生能掌握硫脲类的药理作用及作用原理，熟悉甲状腺素和抗甲状腺药的作用特点、毒性及应用注意，了解抗甲状腺药的种类及适应症和临床应用。
二、教学要求
1、简单介绍甲状腺激素的构效关系。
2、介绍甲状腺激素生物合成、储存、分泌与调节。
3、重点介绍甲状腺激素的生理药理作用、作用机制以及临床应用。
4、简单介绍甲状腺激素的不良反应和体内过程。
5、重点介绍抗甲状腺药硫脲类的药理作用和作用机制，临床应用，不良反应。
6、介绍碘及碘化物的临床应用和不良反应。
三、教学内容
1、甲状腺激素
（1）甲状腺激素的构效：T3、T4的结构。
（2）甲状腺激素T3（triiodothyronine）、T4(thyroxin)的生物合成，储存，分泌与调节。
（3）药理作用
①维持生长发育
②促进代谢
③神经系统及新血管系统效应
（4）体内过程：吸收、分布和排泄的特点。
（5）临床应用：
①呆小症
②粘液性水肿
③单纯性甲状腺肿和T3抑制实验。
（6）不良反应
2、抗甲状腺药
（1）硫脲类：
① 药理作用及作用机制：抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化和偶联，抑制甲状腺激素的生物合成。
② 临床应用：主要用于甲状腺功能亢进，如甲亢的内科药物治疗、手术前准备和甲状腺危象的治疗。
③体内过程
④不良反应
（2）碘及碘化物
① 药理作用及临床应用：主要抑制甲状腺激素的释放，大剂量时抑制其合成。
② 不良反应：急性反应、慢性碘中毒和诱发甲状腺功能紊乱。
（3）放射性碘
① 药理作用：利用其β射线局限破坏甲状腺实体。
② 临床应用：甲状腺功能亢进的治疗、甲状腺功能检查。
③ 不良反应
（4）β受体阻断药：对甲状腺功能亢进的治疗作用。
第三十七章胰岛素及口服降血糖药（1学时）
一、教学目的
在联系胰岛素的生理作用与糖尿病的病理生理的基础，重点介绍胰岛素及口服降血糖药的作用，使学生能掌握降糖药物的作用机制，熟悉降糖药物的分类、临床应用和不良反应，了解药物的体内过程。
二、教学要求
1、重点介绍胰岛素的药理作用及在治疗糖尿病中的地位（适应症）。
2、介绍口服降血糖药的种类（胰岛素增敏剂、磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制药和促胰岛素分泌药）及药理作用、机制及应用。
3、简单介绍胰岛素增敏剂和磺酰脲类的体内过程及药物相互作用。
三、教学内容
1、 胰岛素(insulin)
（1）药理作用：对糖、脂肪、蛋白质代谢的影响。
（2）药理作用：与靶细胞膜受体结合后通过多种途径产生效应。及其作用机制，体内过程特点。
（3）体内过程：口服易被破坏
（4）临床应用
① 重症糖尿病（IDDM，I型）
② 非胰岛素依赖行糖尿病（NIDDM）
③ 糖尿病发生各种急性或严重性并发症者
④ 合并重读感染等各型糖尿病。
（5）不良反应
① 过敏反应
② 低血糖症
③ 胰岛素耐受性
2、口服降血糖药
（1）磺酰脲类：常用有甲苯磺丁脲（tolbutamide）、氯磺丙脲(chlorpropamide)、格列苯脲（glibenclamide）等。
① 药理作用及作用机制：与膜上受体结合后增强电压依赖性钙通道的开放，触发胞吐作用，引起胰岛素的释放，
② 体内过程：各代药物的药代作用特点
③ 临床应用：糖尿病、尿崩症
④ 不良反应
⑤ 药物相互作用：与血浆蛋白结合率高
（2）双胍类：甲福明（metformin）、苯乙福明（phenformine）
作用机制:降低食物吸收及糖原异生、促进组织摄取葡萄糖。
临床应用：主要用于轻症糖尿病患者。
（3）α-葡萄糖苷酶抑制药：阿卡波糖（acarbose）
作用机制：与碳水化合物竞争水解碳水化合物的酶，从而减慢水解产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。
（4）胰岛素增敏剂：罗格列酮（rosiglitazone）
作用机制:与过氧化物酶体增殖活化受体有关。
临床应用：可用于Ⅱ型糖尿病患者。
（1） 其他：瑞格列奈（repaglinide）
第三十八章抗骨质疏松的药物（3学时）
一、教学目的
了解骨质疏松的发病机制及对已确诊为骨质疏松症的治疗药物的分类；掌握骨吸收抑制药双膦酸盐（Bisphosphonates）类的药理作用、作用机制、临床应用与应用注意；掌握降钙素的生理及药理作用、临床应用及不良反应；熟悉雌激素抗骨质疏松症的原理，雌激素替代疗法的状况，选择性雌激素受体调节剂（SERMs）在抗骨质疏松中的作用，了解植物性雌激素的抗骨质疏松作用；熟悉促骨合成药氟制剂、甲状旁腺激素的作用机制、临床应用评价；了解骨矿化促进药钙制剂、维生素D在预防和治疗骨质疏松中的作用。
二、教学要求
1、介绍骨质疏松的定义、对人群的危害、骨质疏松的发病机制。联系发病机制引出骨质疏松症治疗药物的分类及作用环节；
2、重点讲授骨吸收抑制药双膦酸盐的药理作用、作用机制、临床应用与应用注意。第一代和第二代双膦酸盐的作用异同；
3、重点讲授降钙素生理及药理作用；
4、讲授雌激素、植物性雌激素的抗骨质疏松作用及应用状况；
5、讲授选择性雌激素受体调节剂（SERMs）在抗骨质疏松中的作用（加新内容）；
6、讲授氟制剂的作用原理与应用，氟制剂抗骨质疏松中的作用评价；
7、讲授甲状旁腺激素的促骨合成作用的原理，临床应用；
8、问题及思考：钙和维生素D在抗骨质疏松中的作用；
9、最后介绍抗骨质疏松药物研究进展和小结。
三、教学内容
1、骨质疏松的定义、骨质疏松的发病机制：破骨细胞骨吸收和成骨细胞骨形成在骨重建调控骨量平衡的作用
2、防治骨质疏松的药物主要分类，（一）骨吸收抑制药、（二）骨形成促进药和（三）骨矿化促进药；
3、双膦酸盐类药第一代依替膦酸二钠（Etidronate disodium，又名依瞵，）、第二代氯屈膦酸二钠（Clodronate disodium，又名骨膦）、第三代阿仑膦酸钠 （A1endronate sodium，又名福善美，固邦）的的药理作用、作用机制、临床应用与应用注意。各双膦酸盐类药的作用比较。
4、钙素（Calcitonin）的生理及药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。
5、激素（Estrogen）抗骨质疏松作用原理、雌激素替代疗法（Eatrogen Replacement therapy, ERH）的优点和缺点，应用状况。选择性雌激素受体调节剂（SERMs）的优点。
6、植物性雌激素（异黄酮类isoflavone 等）的抗骨质疏松作用。
7、氟制剂（fluoride）的促骨合成作用原理,药理作用，不良反应和临床应用评价。
8、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)对骨代谢的作用、促骨合成作用原理、临床应用。
9、钙(calcium)和维生素D(vitamin D)在抗骨质疏松中的作用。
10、抗骨质疏松药物研究进展和小结。
第三十九章抗菌药物概论（2学时）
一、教学目的
在联系机体、病原体、抗菌药三者之间关系的基础上，重点介绍抗菌药物的抗菌作用，使学生能掌握抗菌药物的作用原理和抗药性产生途径，熟悉抗菌药物的抗菌谱和基本概念，了解抗菌药物的合理应用，为临床合理用药打下理论基础。
二、教学要求
1、重点介绍抗菌谱、耐药性和化疗指数的概念及其意义。
2、介绍常用抗菌药的作用机制，细菌耐药性产生机制及预防措施。
3、简单介绍抗菌药临床应用的基本原则和抗菌药联合应用。
三、教学内容
1、抗菌药物与化学疗法
（1）机体、病原体、抗菌药三者间的相互关系，抗菌药在防治感染性疾病中的作用。
（2）抗菌药物的基本概念：抗菌药、抗菌素、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、化疗指数（chemotherapeutic index）、化学治疗（chemotherapy）和抗菌后效应的概念。
2、抗菌药作用机制
（1）抑制细菌细胞壁合成
（2）影响胞浆膜通透性
（3）影响胞浆内生命物质的合成：抑制细菌核酸的合成、抑制细菌蛋白质的合成
3、细菌对抗菌药物的耐药性
（1）耐药性(resistance)的概念
（2）细菌产生灭活抗菌药物的酶：水解酶和合成酶
（3）细菌体内抗菌药原始靶位置结构改变
（4）细菌胞浆膜通透性发生改变
（5）细菌代谢途径的改变
4、抗菌药物的合理应用
（1）严格根据适应症选药
（2）防止抗菌药不合理应用
（3）抗菌药物的预防性应用
（4）肝、肾功能障碍患者抗菌药物的合理应用
（5）抗菌药物的联合应用
第四十章 β-内酰胺类抗生素（3学时）
一、教学目的
在联系β-内酰胺类抗生素的分类发展及其在临床上的重要地位的基础上，重点介绍该类药物的抗菌作用机制和特点，使学生能掌握青霉素类、头孢菌素类的抗菌原理及其抗菌谱、耐药性及其产生机制，熟悉该类药物的临床应用和适应症、不良反应，了解药物的体内过程。
二、教学要求
1、重点介绍青霉素的抗菌作用、用途及不良反应（过敏性休克的防治措施）；半合成青霉素和头孢菌素的作用特点及用途。
2、介绍β-内酰胺类抗生素的抗菌机制，影响抗菌因素及细菌耐药机制。
3、简单介绍非典型β-内酰胺类抗生素的特点。
三、教学内容
1、抗菌作用机制、作用类型及耐药性
（1）抗菌作用机制：β-内酰胺类抗生素与细胞浆膜上青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细胞壁的形成，造成菌体的死亡，
（2）抗菌作用的类型：根据β-内酰胺类抗生素抗革兰阴性菌和革兰阳性菌的作用不同分成6类。
（3）细菌的耐药性
① 产生水解酶
② 酶与药物牢固结合
③ PBPS的改变
④ 胞壁和外膜通透性的改变
⑤ 自溶酶的减少
2、 青霉素类抗生素
（1）天然青霉素：青霉素G（penicillin G）
① 抗菌作用：主要对大多数革兰阳性球菌、部分革兰阴性菌（脑膜炎球菌、淋球菌）和致病螺旋体敏感。
② 体内过程
③ 临床应用：主要用作敏感菌的首选治疗药物。
④不良反应及其预防： 过敏反应
（2）半合成青霉素
① 耐酸青霉素类：青霉素Ⅴ（phenoxymethypenicillin）的作用特点和应用注意事项。
② 耐酶青霉素类：苯唑西林（oxacillin）、氯唑西林(cloxacillin)等抗菌作用和临床应用。
③ 广谱青霉素类：氨苄西林（ampicillin）、阿莫西林(amoxycillin)和匹氨西林(pivampicillin)的抗菌作用特点和临床应用。
④ 抗绿脓杆菌广谱青霉素：羧苄西林（carbenicillin）、替卡西林（ticarcillin）主要临床应用和应用注意事项。
⑤ 主要用于革兰阴性菌的青霉素类：美西林（mecillinam）、替莫西林（temocillin）的作用特点。
3、头孢菌素类抗生素
（1）头孢菌素类抗生素的分类：根据其抗菌谱和对革兰阴性杆菌活性的不同分，对β-内酰胺酶的稳定性及临床应用不同分为三代。
（2）体内过程
（3）临床应用
第一代--用于耐药金葡萄感染，第二代--用于肠杆菌科、吲哚阳性变形杆菌所致感染，第三代--用于革兰氏阴性杆菌尿路感染及危及生命严重感染。
（4）不良反应
4、非典型β-内酰胺类抗生素
（1）头霉素类：头霉素（cephamycin）的特点和临床应用。
（2）硫霉素类：硫霉素（thienamycin）、亚胺培南（imipenem）的抗菌作用特点
（3）拉氧头孢（latamoxef）
（4）β-内酰胺酶抑制
克拉维酸(clavulanic acid)、舒巴坦(sulbactam)和三唑巴坦(tazobactam)的药理作用和临床应用。
（2） 单环β-内酰胺类抗生素；氨曲南（aztreonam）的作用特点
第四十一章 大环内酯类、林可霉素类及万古霉素类（1学时）
一、教学目的
在联系对比学习β-内酰胺类抗生素的基础上，重点介绍大环内酯类抗生素的抗菌作用机制，使学生能掌握该类抗生素的抗菌谱、临床应用，熟悉林可霉素、万古霉素的临床应用和大环内酯类抗生素的不良反应，了解药物的体内过程。
二、教学要求
1、重点介绍红霉素的抗菌作用、应用及不良反应；林可霉素类的特点。
2、介绍大环内酯类抗生素的共同特点。
3、简单介绍万古霉素及去甲万古霉素的特点。
三、教学内容
1、大环内酯类抗生素
（1）大环内酯类抗生素按化学结构的分类及抗菌作用机制和耐药机制的方式。
抗菌作用机制：广谱抗生素，主要通过与细菌核蛋白体50S亚基结合抑制转肽作用和抑制信息核糖核酸的移位阻碍蛋白质的合成而起到抑菌作用，主要对革兰阳性菌有效。
（2）红霉素（erythromycin）
① 抗菌作用：革兰阳性菌有强大的抗菌作用
② 体内过程
③ 临床应用：用于耐青霉素的轻、中度金葡菌感染和青霉素过敏者；支原体肺炎、白喉带菌者等首选药物。
④ 不良反应：胃肠道反应常见
（3）乙酰螺旋霉素（acetylspiramycin）、吉他霉素（kitasamycin）、麦迪霉素（medecamycin）、交沙霉素（josamycin）、阿奇霉素（azithromycin）和罗红霉素（roxithromycin）的抗菌作用特点和临床应用。
2、林可霉素类抗生素：林可霉素（lincomycin）及克林霉素(clindamycin)
（1）抗菌作用：对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，主要通过抑制肽酰基转移酶的活性影响细菌蛋白质的合成。
（2）体内过程
（3）临床应用
（4）不良反应
3、多肽类抗生素
（1）万古霉素（vancomycin）和去甲万古霉素(demethylvancomycin)
① 抗菌作用：对多种耐药菌均有抗菌作用。
② 体内过程
③ 临床应用：主要用于治疗青霉素金葡菌引起的严重感染和对β-内酰胺类抗生素过敏的严重感染者。
④ 不良反应：毒性大
（2）替考拉宁（teicoplanin）
① 抗菌作用：与万古霉素相似
② 体内过程
③ 临床应用：主要用于耐β-内酰胺类抗生素革兰阳性菌感染和青霉素过敏者。
④ 不良反应：低于万古霉素
（3）多粘菌素B(polymyxin B)和粘菌素（polymyxin）
① 抗菌作用：对绿脓杆菌有强大的抗菌作用，其抗菌作用机制是利用表面所带的阳电荷氨基与革兰阴性杆菌细胞膜的磷脂中带的阴电荷的磷酸根结合，使细菌细胞膜面积扩大，通透性增加，胞内成分外漏而死亡。
② 体内过程
③ 临床应用：用于对其他抗菌药耐药时的革兰阴性菌感染者。
④ 不良反应：毒性大，以肾毒性常见。
（4）杆菌肽(bacitracin)的药理作用特点。
第四十二章 氨基苷类抗生素（2学时）
一、教学目的
在联系细菌特征的基础上，重点介绍氨基苷类药物的抗菌谱和抗菌作用机制，使学生能掌握常用药链霉素、庆大霉素、卡那霉素等的抗菌谱、抗菌机制，熟悉氨基苷类抗生素的适应症、不良反应，了解药物的体内过程及以及新型氨基苷类的临床应用以及多粘菌素临床应用。
二、教学要求
1、重点介绍氨基苷类抗生素的共性和各种氨基苷类抗生素的特点。
2、简单介绍多粘菌素的特点。
三、教学内容
1、氨基苷类抗生素共性
（1）抗菌作用
① 抗菌谱：主要对革兰阴性菌有效。
② 抗菌作用原理：阻碍细菌蛋白质的合成过程起到杀菌作用。
③ 氨基苷类抗生素耐药的产生机制：细菌产生钝化酶。
（2）体内过程
（3）不良反应
① 过敏反应：链霉素引起的过敏性休克仅次于青霉素。
② 耳毒性：
对前庭神经的损伤 新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星
对听神经的损伤 新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素
③ 肾毒性：
新霉素>卡那霉素>庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>链霉素
④ 神经肌肉接头的阻滞：
新霉素>链霉素>卡那霉素>奈替米星>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素
2、各种氨基苷类抗生素的药理特点及应用
（1）链霉素（streptomycin）
① 体内过程
② 临床应用：鼠疫和兔热病治疗的首选药、与青霉素合用治疗感染性心内膜炎、治疗结核病。
③ 不良反应：对听神经损害明显
（2）庆大霉素(gentamicin)
① 抗菌作用：广谱抗菌
② 体内过程
③ 临床应用
④ 不良反应
（3）卡那霉素(kanamycin)、阿米卡星(amikacin)、妥布霉素(tobramycin)的临床应用和不良反应。
第四十三章 四环素类及氯霉素抗生素（2学时）
一、教学目的
在联系四环素、氯霉素的抗菌作用特点的基础上，重点介绍两类抗菌药物的抗菌谱和作用机制，使学生能掌握药物的临床应用，熟悉不良反应及其防治，了解四环素类新药的特点。
二、教学要求
1、重点介绍四环素的抗菌作用、体内过程、临床应用和不良反应；氯霉素的抗菌作用、临床应用和不良反应。
2、介绍多西环素、米诺环素的特点。
三、教学内容
1、四环素类抗生素
（1）天然四环素类抗生素：四环素（tetracycline）与土霉素(tetramycin)
① 抗菌作用：为广谱抗生素,但对病毒、真菌、绿脓杆菌无效。
抗菌原理：主要通过抑制蛋白质合成的多个环节而抑制细菌的生长，高浓度时也有杀菌作用。
耐药性产生机制：主要通过耐药质粒介导而产生。
② 体内过程
③ 临床应用：临床应用广泛
④ 不良反应：胃肠道反应、二重感染、对骨和牙齿生长的影响、肝肾毒性、过敏反应
（2）半合成四环素类抗生素：
多西环素(doxycycline)
① 抗菌作用：与西环素相似。
② 体内过程
③ 临床应用
④ 不良反应
米诺环素（minocycline）
① 抗菌作用：与西环素相似,在四环素类中抗菌作用最强。
② 体内过程
③ 临床应用
④ 不良反应
2、氯霉素类抗生素
（1）氯霉素(chloramphenicol)
① 抗菌作用:广谱抗生素，主要通过与细菌核蛋白体50S亚基结合抑制肽酰基转移酶而阻碍蛋白质的合成。
② 体内过程
③ 临床应用：
伤寒、副伤寒的首选药、对立克次体感染有效、对多种细菌性脑膜炎和脑脓肿有效、用于治疗敏感菌引起的眼内炎和全眼球炎。
④ 不良反应：抑制造血系统、新生儿灰婴综合症。
3、甲砜霉素：抗菌作用机制、特点和临床应用。
第四十四章 人工合成抗菌药（2学时）
一、教学目的
本章教学应联系喹诺酮类药物的发展史和细菌DNA回旋酶的作用，重点介绍喹诺酮类药物抗菌作用及其机制，使受教育者能重点介绍喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制和抗菌谱，介绍常用的喹诺酮类药物，简单介绍这些药物的作用与作用特点。本章教学还应重点介绍磺胺类药物和甲氧苄啶，使学生重点介绍磺胺的抗菌作用及抗菌机制等。
二、 教学要求
1、重点介绍喹诺酮类药物的发展简史、体内过程、构效关系。
2、介绍喹诺酮类药物的抗菌谱、抗菌作用及机制、细菌耐药性、临床应用、不良反应。
3、介绍常用的喹诺酮类药物的作用特点及临床应用。
4、重点介绍磺胺类药及甲氧苄啶抗菌谱，抗菌作用及机制，临床应用，不良反应。
5、简单介绍磺胺类药物的分类、体内过程、用药选择和毒性关系、不良反应的防治。
6、简单介绍呋喃妥因、痢特灵、灭滴灵的临床用途。
三、教学内容
1、 喹诺酮类（quinolones）药物
（1） 概述：喹诺酮类药物的简史、抗菌作用及机制（抑制细菌DNA回旋酶作用，阻碍DNA复制导致细菌死亡）、细菌耐药性、体内过程、临床应用、不良反应、药物的相互作用。
（2） 常用的喹诺酮类药物的作用特点、临床应用及各药应用注意事项。
2、 磺胺类药和甲氧苄啶
（1） 磺胺药的分类、抗菌作用（抑制二氢叶酸合成酶）、体内过程、临床应用、不良反应。甲氧苄啶（TMP）的抗菌作用（抑制二氢叶酸还原酶），TMP和磺胺药合用的原理。
3、硝基呋喃类和硝基咪唑类（呋喃妥因、痢特灵、灭滴灵的作用特点、临床用途。
第四十五章 抗结核病与抗麻风病药
一、教学目的
通过讲授使学生掌握第一线抗结核病药异烟肼的抗结核作用特点、临床应用及不良反应；利福平、链霉素、吡嗪酰胺的抗结核作用特点及主要不良反应；结核病化学治疗的原则。熟悉对氨基水杨酸及乙胺丁醇的作用特点和应用。了解第一线和第二线抗结核病药的特点；氨苯砜和苯丙砜的抗麻风病作用和应用。
二、教学要求
1、介绍第一线和第二线抗结核病药的分类和特点；
2、重点讲授异烟肼的抗结核作用及机制、临床应用及不良反应；
3、重点讲授利福平、链霉素、吡嗪酰胺的抗结核作用特点及主要不良反应；
4、次重点讲授对氨基水杨酸及乙胺丁醇的作用特点和应用；
5、重点讲解结核病化学治疗的原则；
6、抗麻风病药（自学）。
三、教学内容
1、结核病的危害；
2、抗结核病药的分类；
3、 异烟肼抗结核作用及机制、临床应用及不良反应；
4、 利福平抗结核作用、临床应用及不良反应；
5、 利福定、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺的抗结核作用特点、主要不良反应；
6、 对氨基水杨酸及乙胺丁醇的作用特点和应用；
7、 结核病化学治疗的原则。
第四十六章 抗真菌药及抗病毒药（1学时）
一、 教学目的
在简单介绍真菌的结构、分类的基础上，学习抗真菌药的分类、各抗真菌药的抗真菌谱、抗真菌作用机制、体内过程、临床应用、不良反应等；在简单介绍病毒的结构、分类及生长繁殖特点的基础上，学习各抗病毒药的抗毒作用机制、抗毒作用特点、药物的体内过程、临床应用及不良反应。
二、 教学要求
1、重点介绍灰黄霉素、两性霉素、制霉菌素及咪唑类和氟胞嘧啶抗真菌药的临床应用、不良反应。
2、重点介绍抗病毒药的作用机制、作用特点、临床应用。
3、介绍抗真菌药的分类、体内过程及不良反应。
4、介绍各抗病毒药药物的体内过程、不良反应。
5、简单介绍真菌的结构、分类和病毒的分类、结构特点及生长繁殖特点。
三、 教学内容
1、 抗真菌药
(1)、抗生素类：灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B（amphotericin B）的抗真菌作用、作用机制、体内过程特点、临床用途和主要不良反应。
（1） 、唑类：克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑(fluconazole)、伊曲康唑(itraconazole)的抗真菌作用、作用机制、体内过程特点、临床用途和主要不良反应。
（2） 其他类：特比萘芬(terbinafine)、氟胞嘧啶(flucytosine)的抗真菌作用、作用机制、体内过程特点、临床用途和主要不良反应。
2、抗病毒药：碘苷、阿昔洛韦（aciclovir）、利巴韦林(ribavirin,病毒唑)、阿糖腺苷（vidarabine）、齐多夫定、金刚烷胺的抗病毒作用及临床应用、作用原理、主要不良反应。
第四十四章 抗结核病药及抗麻风病药（2学时）
一、 教学目的
在简单介绍抗结核病药分类的基础上，学习抗结核病药的抗菌作用机制、体内过程、临床应用、不良反应等。
二、 教学要求
1、重点介绍“一线”常用抗结核病药的抗结核作用特点、主要不良反应、抗药性。
2、简单介绍抗结核病药的应用原则。
3、介绍抗结核病药的体内过程、分类。
3、简单介绍砜类抗麻风病药。
三、 教学内容
1、异烟肼(isoniazid,INH)又名雷米封（rimifon）的抗菌作用、体内过程、临床应用、不良反应及药物相互作用。
2、利福平（rifampicin,甲哌利福霉素）、利福喷汀和利福定、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、氨硫脲的抗菌作用、体内过程、不良反应、临床用途。
3、抗结核病药的应用原则：早期用药、联合用药、坚持全疗程规律用药、适宜的剂量。
4、抗麻风病药：氨苯砚（dapsone）、氯法齐明、利福平、巯苯咪唑药理作用、应用及不良反应
一、教学目的
通过讲授使学生掌握两性霉素Ｂ、灰黄霉素抗真菌作用特点、作用机制及临床应用；熟悉氟胞嘧啶、特比萘芬和唑类抗真菌药的作用特点和不良反应；了解其他抗真菌药的作用特点。
二、教学要求
1、 介绍真菌感染的分类及治疗药物；
2、 重点讲授抗深部真菌感染药两性霉素Ｂ、抗浅部真菌感染药灰黄霉素抗真菌作用特点、作用机制及临床应用；
3、 次重点讲授氟胞嘧啶、特比萘芬和唑类抗真菌药的作用特点和不良反应；
4、 其他抗真菌药作用特点（自学）。
三、教学内容
1、 真菌感染的分类及治疗药物；
2、 抗深部真菌感染药两性霉素Ｂ的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应；
3、 氟胞嘧啶的药理作用、临床应用及不良反应；
4、 唑类抗真菌药的分类、药理作用、临床应用及不良反应；
5、 抗浅部真菌感染药灰黄霉素、特比萘芬的抗菌作用特点，主要临床用途及不良反应。
第四十七章 抗病毒药（1学时）
一、教学目的
通过讲授使学生掌握抗病毒药的作用机制和分类；熟悉主要广谱抗病毒药、抗RNA病毒药和抗DNA病毒药的抗病毒作用特点、临床应用及不良反应；了解艾滋病的治疗的原则以及其他抗病毒药物作用特点。
二、教学要求
1、 介绍病毒感染的途径
2、 讲解抗病毒药的作用机制和分类；
3、 重点讲解广谱抗病毒药利巴韦林、干扰素的药理作用、临床应用及不良反应；
4、 重点介绍抗艾滋病病毒药的药理作用、临床应用及不良反应；
5、 重点介绍抗疱疹病毒药阿昔洛韦的药理作用、临床应用及不良反应。
三、教学内容
1、 病毒的构成、分类及复制；
2、 抗病毒药的作用机制和分类；
3、 利巴韦林的药理作用、临床应用及不良反应；
4、 干扰素的药理作用、临床应用；
5、 抗艾滋病病毒药的分类、药理作用、临床应用及不良反应；
6、 艾滋病治疗的有关问题；
7、 抗疱疹病毒药阿昔洛韦的药理作用、临床应用及不良反应。
第四十八章 抗寄生虫药（2学时）
一、教学目的
通过讲授使学生掌握抗疟药氯喹、伯氨喹和乙胺嘧啶的药理作用、临床应用及不良反应；熟悉其他抗疟药的药理作用特点、咪唑类药物的临床应用、临床常用的抗肠蠕动药；了解吡喹酮的药理作用、临床应用、主要不良反应及注意事项。
二、教学要求
1、 重点讲授各类抗疟药的作用机制、适应证、不良反应；
2、 次重点讲授咪唑类抗阿米巴病药的药理作用、临床应用及不良反应；
3、 简单介绍抗血吸虫病药吡喹酮的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应；
4、 简单讲解抗丝虫病药乙胺嗪的药理作用、临床应用及不良反应；
5、 简单介绍抗肠蠕动药。
三、教学内容：
1、抗疟药：复习疟原虫的生活史以便掌握各类抗疟药的作用环节
（1）主要作用于控制症状的抗疟药氯喹药理作用、临床应用、不良反应；奎宁、甲氟喹、青蒿素的抗疟作用特点及用途；
（2）控制复发与传播的药物伯氨喹的抗疟作用特点、不良反应，用途；
（3）主要用于预防的药物乙胺嘧啶的抗疟作用特点，不良反应，用途；
2、抗阿米巴病药：复习阿米巴原虫的生活史
（1）抗阿米巴病药的分类。
（2）依米丁的药理作用特点、临床应用和不良反应；
（2）甲硝唑的药理作用、临床应用和不良反应；
3、抗血吸虫病药和抗丝虫病药
（1）抗血吸虫病药吡喹酮的药理作用、临床应用、不良反应；
（2）抗丝虫病药乙胺嗪及伊维菌素的抗虫作用、临床用途、不良反应；
4、抗肠蠕虫药（自学）
第四十九章 抗恶性肿瘤药（2学时）
一、教学目的
通过讲授使学生掌握抗恶性肿瘤药物的分类和各常用药物的药理作用、临床应用及主要不良反应；熟悉抗肿瘤药物的作用机制；了解细胞增殖周期及联合用药的原则。
二、教学要求
1、 重点讲授抗恶性肿瘤药物的分类和作用机制；
2、 重点讲授各常用抗恶性肿瘤药的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应；
3、 简单介绍细胞增殖周期及联合用药的原则。
三、教学内容
1．肿瘤细胞增殖周期和化疗药物作用关系；
2．抗恶性肿瘤要的作用机制及分类；
3. 常用的抗恶性肿瘤药物的药理作用、临床应用及不良反应：
（1）影响核酸生物合成的药物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、6-巯嘌呤；
（2）干扰蛋白质合成与功能的药物：长春碱类、紫杉醇类；
（3）嵌入DNA干扰转录过程的药物：蒽环类药；
（4）影响DNA结构和功能的药物：氮芥、环磷酰胺、顺铂等；
（5）影响激素平衡的药物。
3．抗恶性肿瘤药物应用中的常见问题：
（1）耐药性；
（2）联合应用；
（3）毒性反应。
第五十章 影响免疫功能的药物（自学）
一、教学目的
在复习免疫系统和免疫反应、免疫调节基本概念的基础上，学习各免疫抑制药和免疫增强药的作用原理、作用特点。
二、教学要求
1、重点介绍免疫抑制药和免疫增强药的作用特点
2、介绍免疫抑制药和免疫增强药的应用注意事项。
3、简单介绍常用各药的作用、应用及不良反应
三、教学内容
1、免疫系统和免疫反应、免疫调节
2、免疫抑制药的作用特点
环孢素、他克莫司、肾上腺皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、抗淋巴细胞球蛋白的作用特点
3、免疫增强药 卡介苗、左旋咪唑、白细胞介素-2、干扰素的作用特点、应用注意事项。
本《教学大纲》是根据颜光美主编的《药理学》第一版（高等教育出版社）编写。适用于临床医学、口腔、医学检验、影像、麻醉等五年制药理学本科教学的教师使用。是教师从事教学工作的基本文件，是教师进行课堂教学必须遵守和执行的纲领性文件。
本《教学大纲》也是督导组和上级领导检查和评价教师教学质量的重要标准。
本《教学大纲》是对学生进行考核的出题依据。
本《教学大纲》也可供学生学习参考，可作为学生上课前预习和课后复习的学习指导。
本《教学大纲》每一章均由教学目的，教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，明确提出了教师讲授本章节必须要达到的目的。明确提出了教师讲授本章节必须使学生掌握什么内容、熟悉什么内容和了解什么内容。是教师授课时必须遵守的原则。授课教师授课时必须严格按照《教学大纲》的教学内容进行。在保证完成教学大纲的核心内容的前提下，可增加一些与本章节有关的背景和进展，开展创新性教学和教学改革，培养学生的学习兴趣和科学思维。教学改革不能放弃本《教学大纲》规定的必须重点讲授的内容。
本《教学大纲》作为学生学习参考时，学生可根据本大纲教学目的的要求，制定自己的学习计划。教学目的要求掌握的内容，是学生学习时必须重点掌握的内容，应该熟记或背熟，牢牢记住。教学目的要求了解的内容，学生学习时只要简单了解一下就可，不必花太多的时间和精力。
总教学参考学时为76学时。
第五章 概论（1学时）
一、教学目的：
本章重点介绍口腔临床药物学的研究对象与任务，口腔疾病用药特点及我国有关药品的法规，使学生能了解口腔临床药物学的研究对象任务，掌握口腔疾病用药特点及我国有关药品的法规。
二、教学要求：
9、 介绍口腔临床药物学的研究对象与任务。
10、 重点介绍口腔疾病用药特点。
11、 重点介绍我国有关药品的法规。
三、教学内容
（一）口腔临床药物学的研究对象与任务
1、口腔临床药物学的研究对象：口腔疾病。
2、口腔临床药物学的任务：阐述国家药品法律和规章制度，介绍口腔临床常用药物的效应动力学(pharmacodynamics)和药物代谢动力学(pharmacokinetics)的概念与内容，培养规范的临床处方行为，运用循证医学指导合理用药
（二）口腔疾病用药特点
7、 局部用药；
8、 多种给药途径；
9、 酚、醛类药；
10、 药物剂型多样化。
（三）我国有关药品的法规
6、 保证提供合格药物。
7、 实行新的药学保健工作模式。
8、 实行基本药物制度。
9、 促进合理用药。
10、 实施药物分类管理制度。
11、 建立医疗保障体系和制度。
第六章 药物代谢动力学（1学时）
一、教学目的：
本章教学应联系生理学有关物质的转运，生物膜等内容，重点介绍药物的体内过程， 药物的时量关系和药物的消除动力学，使学生能掌握药物转运与转化（ADME）的基本规律，药动学基本概念，药动学参数的意义及相互关系；药物消除动力学、连续用药血药浓度变化的规律。
二、教学要求
8、 重点介绍药物吸收过程及转运的基本规律。简单介绍离子障，给药途径、首关消除；
9、 介绍药物的分布特点，药物和血浆蛋白结合，药物的再分布，血脑屏障，胎盘屏障。
10、 简单介绍药物的生物转化，生物转化类型。重点介绍肝微粒体酶，酶诱导剂和抑制剂，酶诱导剂和抑制剂对药物作用的影响。
11、 简单介绍药物的排泄及影响因素，肝肠循环。
12、 重点介绍药物的时量关系，峰值浓度，达峰时间，曲线下面积，生物利用度，药物消除动力学规律，零级动力学和一级动力学概念和参数，消除速率常数、药物半衰期，清除率、表观分布容积。
13、 重点介绍连续多次给药的血药浓度变化规律，稳态血药浓度、血药浓度达到稳态浓度时间、负荷剂量和维持剂量。
14、 介绍药动学参数间的关系，简单介绍房室模型概念。
三、教学内容：
（一）药物的转运
3、 被动转运(passive transport)和主动转运(active transport)。
4、 药物转运的基本规律，pKa，离子障(ion trapping)。
（二）药物的体内过程
8、 药物的吸收(absorption)。
9、 药物的给药途径，药物的首关消除(first pass elimination)。
10、 药物的分布(distribution)，药物与血浆蛋白结合，药物的再分布(redistribution)。
11、 血脑屏障(blood-brain barrier)，胎盘屏障(placental barrier)。
12、 药物的生物转化(biotransformation)。生物转化分为两步进行：第一步包括氧化(oxidation)、还原(reduction)和水解(hydrolysis)；第二步为结合(conjugation)。
13、 肝微粒体酶，酶诱导剂(enzyme inducer)和酶抑制剂(enzyme inhibiter)，酶诱导剂和酶抑制剂对药物作用的影响。
14、 药物的排泄(excretion)及影响因素，肝肠循环。
（三）体内药量变化的时间过程
5、 时量曲线(concentration-time curve，C-T)，峰值浓度(peak concentration)，达峰时间（peak time），曲线下面积(area under the curve，AUC)，生物利用度(bioavailability，F)。
6、 药物消除动力学的规律，零级动力学(zero-order kinetics)和一级动力学概念(first-order kinetics)。
7、 消除速率常数(elimination rate constant，Ke)、药物半衰期(half-life，t1/2)，清除率(plasma clearance，CL) 、表观分布容积(apparent volume of distribution，Vd)。
8、 连续多次给药的血药浓度变化规律，稳态血药浓度(steady-state concentration，Css)、血药浓度达到稳态浓度时间、负荷剂量(loading dose)和维持剂量。药动学参数间的关系。
（四）房室模型
1、 房室模型（compartment models）。
2、 二房室模型(two compartment model )的时量关系。
第七章 循证医学与合理用药（1学时）
一、教学目的：
本章教学应联系生理学，病理学和临床医学的相关内容，重点介绍循证医学的基本概念及合理用药原则，使学生能了解循证医学的有关原理，影响药物作用的各种因素，掌握药物相互作用的基本规律和危害；了解滥用药物的危害。掌握合理用药原则。
二、教学要求
6、 介绍循证医学的基本概念和原理；
7、 介绍药物反应个体差异原因，药物相互作用的基本规律。
8、 简单介绍滥用药物的危害。
9、 重点介绍合理用药原则。
三、教学内容：
（一）循证医学的基本概念和原理
（二）合理用药的重要意义
7、 不合理用药的表现
8、 影响合理用药的因素：性别、遗传异常、病理情况、心理因素与安慰剂、机体对药物反应的变化，等。
（三）合理用药的意义
1、 提高药物疗效
2、 减低药物不良反应
3、 降低医疗费用
（三）合理用药原则
6、 明确诊断。
7、 根据药理学特点选药。
8、 了解并掌握各种影响药效的因素。
9、 对因治疗和对症治疗并重。
10、 对病人始终负责。
第四章 药物不良反应监测(1学时)
一、教学目的
介绍药物药物不良反应分析与评价，药物不良反应监测的目的和意义，使学生熟悉药物不良反应监测管理办法；掌握药物不良反应分析与评价：药物不良反应的定义；不良反应的种类及其临床表现；熟悉药物不良反应的分型；掌握药物不良反应产生的原因（药物方面、机体方面、用药方面）；熟悉药物不良反应的报告范围；熟悉药物不良反应分析；了解药物不良反应监测的目的和意义。
二、 教学要求
1 介绍药物不良反应的危害性。
2 重点介绍药物不良反应的类型及特点。
3 介绍药物不良反应严重程度分级。
4 重点介绍药物不良反应分型及发生机制。
5 简单介绍药物不良反应的判断和研究方法。
6 介绍药物不良反应的监测
7 介绍药物不良反应监测管理办法
三、教学内容
1 药物不良反应的危害性。
2 药物不良反应的类型及特点。
3 药物不良反应严重程度分级。
4 药物不良反应分型及发生机制。
5 药物不良反应的判断和研究方法：病例报告法、系统病例报告法、队列研究、病例对照研究。
6 药物不良反应的监测：自发呈报系统、正式自发呈报监测、非正式自发呈报监测、集中监测系统
7 药物不良反应监测管理办法
第六章 药物临床试验设计与评价(1学时)
四、 教学目的
简单介新药的概念及药品临床试验管理的发展， 重点介绍中国药品临床试验管理规范和临床试验中的常见误差及试验设计原则，简单介绍药物临床研究热点。
五、 教学要求
1 简单介新药的概念及药品临床试验管理的发展。
2 重点介绍中国药品临床试验管理规范和临床试验中的常见误差及试验设计原则。
3 简单介绍药物临床研究热点。
六、 教学内容
1 新药的概念及药品临床试验管理的发展：
（1）中药、天然药物注册分类。
（2）化学药物注册分类。
（3）药品临床试验管理的发展。
2 中国药品临床试验管理规范。
3 临床试验中的常见误差及试验设计原则。
4 药物临床研究热点
第七章 抗微生物药（2学时）
一、教学目的
在联系机体、病原体、抗菌药三者之间关系的基础上，重点介绍各类抗菌药物的抗菌作用，使学生能掌握抗菌药物的作用原理和抗药性产生途径，熟悉各类抗菌药物的抗菌谱和基本概念，了解抗菌药物的合理应用，为临床合理用药打下理论基础。
二、教学要求
1、重点介绍抗菌谱、耐药性和化疗指数的概念及其意义。
2、介绍常用抗菌药的作用机制，细菌耐药性产生机制及预防措施。
10、 简单介绍抗菌药临床应用的基本原则和抗菌药联合应用。
三、教学内容
1、抗菌药物与化学疗法
（1）机体、病原体、抗菌药三者间的相互关系，抗菌药在防治感染性疾病中的作用。
（2）抗菌药物的基本概念：抗菌药、抗菌素、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、化疗指数（chemotherapeutic index）、化学治疗（chemotherapy）和抗菌后效应的概念。
2、抗菌药作用机制
（1）抑制细菌细胞壁合成
（2）影响胞浆膜通透性
（3）影响胞浆内生命物质的合成：抑制细菌核酸的合成、抑制细菌蛋白质的合成
3、细菌对抗菌药物的耐药性
（1）耐药性(resistance)的概念
（2）细菌产生灭活抗菌药物的酶：水解酶和合成酶
（3）细菌体内抗菌药原始靶位置结构改变
（4）细菌胞浆膜通透性发生改变
（5）细菌代谢途径的改变
4、抗菌药物的合理应用
（1）严格根据适应症选药
（2）防止抗菌药不合理应用
（3）抗菌药物的预防性应用
（4）肝、肾功能障碍患者抗菌药物的合理应用
（5）抗菌药物的联合应用
本大纲适合于三年制口腔专业使用，现将大纲使用中有关问题说明如下：
1．本大纲配套使用的教材为《口腔临床药物学》（第二版，史忠道主编）。
2．本大纲内容按“掌握、熟悉、了解”三级要求学习及掌握。其中，考试内容中“掌握”占 70% 左右；“熟悉、了解”的内容占 30% 左右。“掌握”部分要求理解透彻，包括有关概念及其研究进展等内容细节，并能运用其理论及概念于相关学科的学习及今后的临床及科研工作；“熟悉”部分要求能熟知其相关内容的概念及有关理论，并能适当应用；“了解”部分要求能对其中的概念有一定认识，对相关内容有所了解。
3．总教学参考学时为18 学时。
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| 10-27 | | 10-27 | | 10-21 | | 10-14 | | 10-13 | | 10-12 | | 09-22 |
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