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模拟试题 | 医学院 2008-08-19 15:21:49 浏览21949次 |
《药理学》模拟考试试题A
姓名______________ 学号____________ 班级__________ 成绩_____________
一、选择题:(每题1分,共计50分)
A型题
1、药物的血浆半衰期是指:
A 药物进入机体后,从肾脏排出一半的时间
B 药物的有效血浆浓度下降一半的时间
C 药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间
D 药物的组织浓度下降一半的时间
E 药物的血浆浓度下降一半的时间
2、甲药与血浆蛋白的结合率为99%,乙药的血浆蛋白结合率为98%,甲药单独应用时血浆半衰期为6小时,如甲乙两药合用,则甲药的半衰期为:
A 小于6小时 B 大于6小时 C 6小时 D 8小时 E 12小时
3、药物的时量曲线下面积反映:
A 药物达到稳态浓度时所需要的时间 B 在一定时间内药物分布的情况
C 药物的血浆半衰期长短 D 在一定时间内药物吸收入血的相对量
E 在一定时间内药物消除的相对量
4、某药在体内可被肝药酶转化,与苯巴比妥合用时,比单独应用时其效应:
A 增强 B 减弱 C 不变 D 无效 E 相反
5、胆碱能神经兴奋不会产生下列哪种效应?
A 支气管收缩 B 睫状肌收缩 C 汗腺分泌减少
D 增加胃肠道蠕动 E 减慢心率
6、毒蕈碱中毒时应首选何药治疗?
A Atropine B 毒扁豆碱 C Pilocarpine D Neostigmine
E 氨甲酰胆碱
7、伴有高血压的支气管哮喘病人可用:
A DA B AD C 异丙肾上腺素 D Ephedrine E 以上都不是
8、654-2抗感染性休克,主要是因为它能:
A 对抗迷走神经,使心跳加快 B 扩张微血管,改善微循环
C 松驰支气管平滑肌 D 兴奋中枢
E 收缩血管,升高血压
9、对局麻药最敏感的是:
A 运动神经 B 自主神经 C 痛、温觉纤维 D 触压觉纤维 E 骨骼肌
10、用于诱导麻醉的药物是:
A 苯巴比妥 B 氯丙嗪 C 氟烷 D 硫喷妥钠 E 氯胺酮
11、下列哪种药物不属于苯二氮卓类?
A 三唑仑 B 氯氮卓 C 奥沙西泮 D 甲丙氨酯 E 氟西泮
12、苯巴比妥钠对下列何种癫痫无效?
A 癫痫持续状态 B 大发作 C 失神小发作
D 精神运动性发作 E 以上均不是
13、卡比多巴与左旋多巴合用的理由是:
A 提高外周多巴胺浓度而使后者增效 B 提高脑内多巴胺的浓度而使后者增效
C 卡比多巴直接激动多巴胺受体而增效 D 抑制多巴胺的再摄取而增效
E 卡比多巴阻断胆碱受体而增效
14、吩噻嗪类药物引起锥体外系反应的机制是阻断:
A 中脑-边缘叶通路DA受体 B 结节-漏斗通路DA受体
C 黑质-纹状体通路DA受体 D 中脑-皮质通路DA受体
E 中枢M胆碱受体
15、吗啡最有效的镇痛部位是:
A 导水管周围灰质 B 蓝斑核 C 延脑孤束核 D 中脑盖前核
E 边缘系统
16、下列何药对脑血管有选择性扩张作用:
A 硝苯地平 B 尼莫地平 C 非洛地平 D 尼索地平 E 尼群地平
17、治疗窦性心动过速的首选药是:
A 奎尼丁 B 美西律 C 苯妥英钠 D 洋地黄 E propranolol
18、应用奎尼丁治疗心房纤颤时常合用强心甙,因为后者能:
A 对抗奎尼丁引起的心脏抑制 B 对抗奎尼丁引起的血管扩张作用
C 减慢心室频率 D 增加奎尼丁引起的血管扩张作用
E 提高奎尼丁的血药浓度
19、硝酸甘油没有下列哪一种作用:
A 扩张静脉 B 降低回心血量 C 增快心率 D 增加室壁肌张力
E 降低前负荷
20、遇光易破坏,应用前需新鲜配制并避光的降压药是:
A sodium nitroprusside B 二氮嗪 C ACEI D Prazosin E 维拉帕米
B型题:
A 口服给药 B 肌肉注射 C 静脉注射 D 经皮给药 E 舌下给药
21、吸收最慢:
22、有首关消除:
23、吸收不规则:
A Atropine B 异丙肾上腺素 C 甲氧胺 D AD E 酚苄明
24、盗汗可选用:
25、肢端动脉痉挛症可选用:
26、鼻粘膜或牙龈出血可选用:
A 欣快作用 B 镇痛作用 C 缩瞳作用 D 镇咳作用 E 便秘作用
27、morphine作用于中脑盖前核的阿片受体产生:
28、morphine作用于延脑孤束核处的阿片受体产生:
A 卡托普利 B 美加明 C 利血平 D 普萘洛尔 E 胍乙啶
29、高血压伴有肾功能不全者宜选用:
30、高血压合并消化性溃疡者不宜选用:
C型题:
A 血浆蛋白结合型药物 B 游离型药物 C 两者均是 D 两者均否
31、暂无活性的药物指:
32、血浆浓度指:
33、有活性的药物:
A Propranolol B 酚妥拉明 C 两者均是 D 两者均不是
34、支气管哮喘禁用:
35、冠心病患者慎用:
36、具有拟胆碱样作用的药物是:
A 帕金森病 B 抗精神病引起的帕金森综合征 C 两者均可 D 两者均不可
37、左旋多巴可治疗:
38、苯海索可治疗:
A nitroglycerin B 噻吗洛尔 C 两者均可 D 两者均不可
39、稳定型心绞痛患者宜选用:
40、伴有传导阻滞的心绞痛者可用:
X型题:
41、关于药物作用机制的描述,正确的是:
A 药物可作为生命代谢物质的补充剂,参与或干扰细胞代谢过程
B 抗酸药中和胃酸治疗溃疡病,主要是影响生理物质的转运过程
C 新斯的明竞争性抑制胆碱脂酶,是药物对酶的影响作用所致
D 药物可直接作用于细胞膜的离子通道
E 药物可以通过影响免疫机制发挥疗效
42、合理用药原则包括:
A 明确诊断,针对适应证选药,还要`排除禁忌证
B 用多种药物合用,尽量采用“撒网疗法”
C 用药必须个体化,不能单纯公式化
D 祛邪扶正并举
E 对病人始终负责
43、可用于治疗青光眼的药物有:
A 毒扁豆碱 B 酚妥拉明 C Atropine D Pilocarpine
E 噻吗洛尔
44、DA可以:
A 激动α-R B 激动β-R C 激动DA-R D 促进NA释放
E 激动M-R
45、苯二氮卓类对下列哪些惊厥有效?
A 破伤风惊厥 B 子痫 C 小儿高热惊厥 D 中毒性惊厥
E 癫痫持续状态引起的惊厥
46、常用的静脉麻醉药包括:
A 氧化亚氮 B 地西泮 C 硫喷妥钠 D 苯巴比妥 E 氯胺酮
47、氯丙嗪的中枢药理作用包括:
A 抗精神病 B 镇吐 C 降低血压 D 降低体温
E 增加中枢抑制药的作用
48、可引起反射性心率加快的降压药物是:
A 肼屈嗪 B 二氮嗪 C 硝苯地平 D 维拉帕米 E 利血平
49、硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是:
A 协同降低心肌耗氧量 B 消除反射性心率加快 C 缩小增加心左室容积
D 延长射血时间 E 缩短射血时间
50、胺碘酮的不良反应有:
A 引起甲亢或甲低 B 角膜微粒沉着 C 肺纤维化 D 震颤
E 影响肝功能引起肝炎
二、名词解释:(每题2分,共计8分)
1、配伍禁忌
2、receptor与ligand
3、AD作用的翻转
4、调节痉挛
三、填空题:(每题1分,共计5分)
1、连续用药后机体对药物的反应强度递减,这种现象称为_________;麻醉药品用药时可产生__________,停药后会出现严重的生理机能的紊乱,称为___________;由于习惯性及成瘾性都有主观需要连续用药,故统称为___________ 。
2、新斯的明对____________ 型肌松药如 ____________ 过量中毒有解救作用,但对 ______________ 型肌松药如____________ 过量中毒则无解救作用。
3、与脑内阿片受体无关的镇痛药是______________。
4、无成瘾性的镇痛药是_________________。
5、β受体阻断药降低血压作用机制可能有以下几点:_________________、_______________、_______________和__________________。
四、简答题
1、药物的不良反应包括那些内容?(4分)
2、简述Atropine 的药理作用、临床用途及不良反应。(8分)
五、论述题:
1、阐述乙酰水杨酸类药物的共同作用,并简述阿司匹林的不良反应。(13分)
2、试述地高辛的药理作用与临床用途。(12分)
参考答案
一、选择题
A型题 1 E 2 C 3 D 4 B 5 C 6 A 7 E 8 B 9 C 10 D 11 D 12 C 13 B 14 C 15 A 16 B 17 E 18 C 19 D 20 A
B型题 21 D 22 A 23E 24 A 25 E 26 D 27 C 28 D 29 A 30 C
C型题 31 A 32 C 33 B 34 A 35 B 36 B 37 A 38 C 39 C 40 A
X型题 41 ACDE 42 ACDE 43 ADE 44 ABCD 45 ABCDE 46 CE
47 ABDE 48 ABC 49 ABCE 50 ABCDE
二、名词解释:
1、配伍禁忌:药物在体外配伍直接发生物理性或化学性的相互作用而影响药物疗效或毒性反应称为配伍禁忌。(2分)
2、受体与配体:受体是细胞在进化过程中形成的细胞蛋白组分,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息转导与放大系统,触发随后的生理反应或药理效应(1分)。配体是指能与受体特异性结合的物质。(1分)
3、AD作用的翻转:由于AD对血压具有α和β-R的双重作用,如事先用α-R阻断药,则可使AD的升压作用反转为降压,称之。(2分)
4、调节痉挛:拟胆碱药可使睫状肌向瞳孔中心方向收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,只能视近物,视远物则模糊不清,这一作用称之。(2分)
三、填空题:(每题1分,共5分)
1、连续用药后机体对药物的反应强度递减,这种现象称为 耐受性 ;麻醉药品用药时可产生 欣快感 ,停药后会出现严重的生理机能的紊乱,称为 成瘾性 ;由于习惯性及成瘾性都有主观需要连续用药,故统称为 依赖性 。
2、新斯的明对 非除极化 型肌松药如 筒箭毒碱 过量中毒有解救作用,但对 除极化 型肌松药如 琥珀胆碱 过量中毒则无解救作用。
3、与脑内阿片受体无关的镇痛药是 罗通定或延胡索乙素 。
4、无成瘾性的镇痛药是罗通定或延胡索乙素 。
5、β受体阻断药降低血压作用机制可能有以下几点:减少心输出量 、抑制肾素分泌 、降低外周交感神经活性 和 中枢降压作用 。
四、简答题
1、药物的不良反应包括那些内容?(4分)
答:药物的不良反应包括:①副作用(1分);②毒性反应(1分);③后遗效应(0.5分);④停药反应(0.5分);⑤变态反应(0.5分);⑥特异质反应(0.5分)。
2、简述Atropine的药理作用、临床用途及不良反应。
药理作用 临床用途 不良反应
1.抑制腺体分泌(0.5分) 麻醉前给药、流涎症、盗汗(0.5分) 口干、皮肤干燥(0.5分)
2.影响眼睛(扩瞳,升高眼内压,调节麻痹)(0.5分) 眼底检查、验光配镜、虹膜睫状体炎(0.5分) 畏光、视近物模糊(0.5分)
3.解除平滑肌痉挛(0.5分) 多种内脏绞痛,遗尿症(0.5分) 小便困难(0.5分)
4.心血管系统(0.5分)
心率:0.5mg时↓,>1mg↑
加快房室传导,大剂量时扩血管。 用于缓慢型心律失常,续发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律(0.5分) 心悸(0.5分)
5.CNS:兴奋,中毒量→抑制(0.5分) 烦燥不安、幻觉(0.5分)
6.拮抗Ach(0.5分) 有机磷农药中毒(0.5分)
五、论述题:
1、阐述乙酰水杨酸类药物的共同作用,并简述阿司匹林的不良反应(13分)。
答:乙酰水杨酸类药物的共同作用:通过抑制PG合成酶(环加氧酶),减少各种PG的合成而发挥解热、镇痛及抗炎作用。(2分)
1)解热作用(1分):降低发热病人体温,对正常体温者几无影响。(1分)
2)镇痛作用(1分):各类药均有中等程度的镇痛作用,无欣快感和成瘾性(1分)。对一过性刺痛(刺激N所致)如晚期癌性剧痛无效;对持续性钝痛(多为炎性疼痛)有良效。(1分)
3)抗炎作用(1分):有肯定疗效,但不能根治。乙酰水杨酸、吲哚美辛抗炎作用较强,其他有机酸抗水作用中等,苯胺类几无抗炎作用。(1分)
阿司匹林的不良反应:⑴胃肠道反应:最常见;⑵凝血障碍;⑶过敏反应(阿司匹林哮喘);⑷水杨酸反应;⑸瑞夷(Reye)综合征。(4分)
2、试述地高辛的药理作用与临床用途(12分)。
答:地高辛为强心甙类正性肌力药,它选择性地作用于心肌(1分)。其作用机制主要是抑制Na+-K+ATP酶,使细胞内钙浓度增加(1分)。其具体药理作用与临床用途如下:
药理作用:
1)正性肌力作用(0.5分)。剂量依赖性,对正常心脏和已衰竭心脏都有效;提高心肌收缩最高张力和最大缩短心率;增加患者心搏出量;降低心肌耗氧量。(1分)
2)负性频率作用(0.5分)。兴奋迷走活性,降低交感活性。(0.5分)
3)对电生理特性的影响(0.5分)。降低室房 结自律性,升高浦肯野纤维自律性;抑制房室结传导性;缩短心房、浦肯野纤维的ERP。(1分)
4)对心电图的影响(0.5分)。T波变小,压低、倒置;S-T段降低呈鱼钩状;P-R、P-P间期延长;Q-T间期缩短。(1分)
5)对其他系统的作用:①收缩血管(0.5分);②轻度利尿(0.5分);③兴奋中枢(0.5分)
临床应用:
1)CHF(1分)
2)心律失常:①心房颤动,心房扑动(1分);
②阵发性室上性心动过速(1分)。
《药理学》模拟考试试题B
姓名______________ 学号____________ 班级__________ 成绩_____________
一、选择题(每题1分,共50分)
A型题
1、可逆性抗胆碱酯酶药的适应症不包括:
A 重症肌无力 B 小儿麻痹症后遗症 C 尿潴留 D 房室传导阻滞
E 青光眼
2、H1受体、H2受体激动后均可引起的效应是:
A 支气管平滑肌收缩 B 胃酸分泌增加 C 心率加快 D 血管扩张
E 肠蠕动增强
3、磺酰脲类口服降血糖药:
A 作用原理为刺激胰岛β细胞释放胰岛素,故对胰岛功能丧失者有效
B 作用原理为激活胰岛素受体,使细胞内cAMP量减少
C 均具有抗利尿作用,故可用于治疗尿崩症
D 可用于各型糖尿病,以及糖尿病酮症和糖尿病昏迷
E 和磺胺类药合用时,容易引起低血糖反应
4、pheny lephrine 的中文名是:
A 麻黄碱 B 间羟胺 C 去氧肾上腺素 D 肾上腺素 E 以上都不是
5、军团菌感染应首选:E
A 青霉素 B 链霉素 C 土霉素 D 四环素 E 红霉素
6、胆绞痛时的最佳治疗,应选用:
A 哌替啶+阿司匹林 B 哌替啶+阿托品 C 哌替啶+毛果芸香碱
D 哌替啶+妥拉唑啉 E 哌替啶+卡马西平
7、有一药物在治疗剂量静脉注射后,表现出心率明显加快,收缩压上升,舒张压下降,而总外周阻力明显降低。该药应是:
A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿拉明
E 多巴胺
8、氯丙嗪易引起锥体外系反应,究其原因是:
A 阻断了大脑边缘系统的多巴胺受体 B 阻断了大脑纹状体的胆碱受体
C 阻断了大脑纹状体的多巴胺受体 D 阻断了脑干网状结构的α-受体
9、药物的作用强度,主要取决于:
A 药物在血液中的浓度 B 在靶器官的浓度大小
C 药物排泄的速率大小 D 药物与血浆蛋白结合率之高低
E 以上都对
10、吗啡对消化道的作用为:
A 肠道平滑肌张力提高,肛门括约肌张力提高,奥狄括约肌松弛
B 肠道平滑肌松弛,肛门括约肌张力提高,奥狄括约肌收缩
C 肠道平滑肌松弛,肛门括约肌松弛,奥狄括约肌收缩
D 肠道平滑肌长力提高,肛门括约肌张力提高,奥狄括约肌收缩
E 肠道平滑肌长力提高,肛门括约肌松弛,奥狄括约肌收缩
11、强心甙心脏毒性的发生机制是:
A 增加心肌抑制因子的释放 B 使心肌细胞内Ca2+增加
C 使心肌细胞内K+增加 D 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶
E 兴奋心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶
12、糖皮质激素抗素作用的机制是:
A 提高机体对细菌内毒素的耐受力 B 中和细菌内毒素 C 中和细菌外毒素
D 稳定溶酶体膜 E 直接对抗毒素对机体的损害
13、氯霉素最主要的不良反应是:
A 胃肠道反应 B 抑制骨髓造血功能 C 二重感染 D 灰婴综合征
E 肝脏损害
14、多粘菌素的适应症是:
A 革兰阳性菌感染 B 革兰阴性菌感染 C 混合感染 D 耐药金葡菌感染
E 绿脓杆菌感染
15、与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是:
A 氨苄西林 B 氯霉素 C 链霉素 D 四环素 E 依诺沙星
16、庆大霉素与羧苄青霉素混合静脉滴注可:
A 降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性 B 增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性
C 用于耐药金葡菌感染 D 用于肺炎球菌败血症 E 以上都不是
17、异烟肼致周围神经炎是由于:
A 维生素A缺乏 B 维生素C缺乏 C 复合维生素B缺乏
D 维生素B6缺乏 E 以上都不是
18、硫脲类药物的基本作用是:
A 抑制碘泵 B 抑制Na+-K+泵 C 抑制甲状腺过氧化物酶
D 抑制甲状腺蛋白水解酶 E 阻断甲状腺激素受体
19、仅对浅表真菌感染有效的药物是:
A 灰黄霉素 B 酮康唑 C 两性霉素B D 咪康唑 E 氟胞嘧啶
20、既可抑制白细胞介素2生成,又可抑制干扰素产生的药物:
A 环孢素 B 糖皮质激素 C 烷化剂 D 抗代谢药 E 左旋咪唑
B型题
A 卡马西平 B 苯妥英钠 C 地西泮 D 乙琥胺 E 扑米酮
21、治疗癫痫小发作的道药物:
22、治疗精神运动性发作的首选药物:
A 缩宫素 B 垂体后叶素 C 麦角新碱 D 麦角胺 E 氢麦角毒
23、具有中枢抑制作用的药物:
24、伴有高血压的产妇产后止血应慎用:
A 二氯尼特 B 氯喹 C 依米丁 D 甲硝唑 E 乙酰胂胺
25、对阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿疗效好,毒性低的药物:
26、仅用于阿米巴肝脓肿的药物:
27、仅用于肠道阿米巴病的药物:
A 酚妥拉明 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 去氧肾上腺素
E 异丙肾上腺素
28、停药后易引起低血压:
29、能引起低血压伴心动过速,可用于治疗外周血管痉挛性疾病:
30、引起心率减慢,宜用于治疗阵发性室上性心动过速:
C型题
A α1受体阴断药 B α2受体阴断药 C 两者均是 D 两者均不是
31、酚妥拉明:
32、哌唑嗪:
A 胺碘酮 B 地高辛 C 两者都是 D 两者都不是
33、能降低窦房结自律性的药物是:
34、能延长房室传导时间的药物是:
A 视神经炎 B 肝脏损害 C 两者均有 D 两者均无
35、吡嗪酰胺:
36、乙胺丁醇:
37、利福平:
A 诱发或加重感染 B 加剧或诱发胃十二指肠溃疡 C 两者均可
D 两者均否
38、地塞米松的不良反应有:
39、阿司匹林的不良反应有:
40、氢氯噻嗪的不良反应有:
X型题
41、毛果芸香碱和氨甲酰提碱的共同点是:
A 选择性激动M胆碱受体 B 治疗青光眼 C 用于手术后腹气胀和尿潴留
D 都是拟胆碱药 E 抑制腺体分泌
42、对RNA病毒无效的药物是:
A 碘苷 B 金刚烷胺 C 阿昔洛韦 D 利巴韦林 E 阿糖腺苷
43、肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药:
A 青霉素 B 万古霉素 C 氯霉素 D 两性霉素B E 氨基甙类
44、竞争性拮抗药的特点有:
A 使激动药量效曲线平行右移 B 与受体结合是不可逆的
C 使激动药的最大效应变小 D 与受体有亲和力,但无内在活性
E 作用强度用PA2表示
45、大环内酯类抗生素的特点是:
A 抗菌谱窄,但比青霉素广 B 细菌对本类各药间不产生交叉耐药性
C 在碱性环境中抗菌活性增强 C 不易透过血脑屏障
E 主要经胆汁排泄,并进行肝肠循环
46、抑制细菌蛋白质合成的药物有:
A 红霉素 B 氯霉素 C 四环素 D 林可霉素 E 氨基甙类
47、第三代头孢菌素的特点是:
A 对革兰阳性菌作用不如第一、第二代 B 对β-内酰胺酶稳定性高
C 对绿脓杆菌和厌氧菌有效 D 可透过血脑屏障 E 对肾脏基本无毒性
48、雷尼替丁具有下列哪些作用特点:
A 竞争性拮抗H2受体 B 选择性阻断M1受体
C 抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶功能 D 抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合
E 作用较西米替丁强
49、氢氯噻嗪作为抗高血压的基础药是因:
A 具有中等强度的降压作用 B 与其他降压药协同降压,提高疗效
C 有利尿作用,可减少其他降压药引起的水、钠潴留
D 使血浆肾素活性降低,可加强降压作用
E 可保钾排钠,防止出现高血钾症
50、对氨苄西林的叙述,下列哪项是正确的:
A 对绿脓杆菌无效 B 对伤寒杆菌无效 C 对耐药金葡菌无效
D 对革兰阴性菌作用较强 E 耐酸可口服
二、名词解释(每小题2分,共8分)
1、反跳现象
2、稳态浓度
3、曲线下面积
4、治疗指数
三、填空题(每空0.5分,计5.5分)
1、肝药酶是指存在于¬¬¬¬__________对_________起代谢作用的酶。
2、改变尿液的pH,使尿液碱化,可促进_________类药物的排泄,因为可使药物的解离度 __________。
3、目前镇痛药中镇痛作用最强的药物是__________,成瘾性最大的药物是__________。
4、硫酸镁口服给药具有________作用,注射给药具有_______和________作用。
5、碳酸锂用于________,丙咪嗪用于________。
四、简答题(共15分)
1、简述安定的药理作用。(4分)
2、简述糖皮质激素的不良反应。(5分)
3、氨基甙类抗生素的共性。(6分)
五、论述题(共22.5分)
1、试述抗心律失常药分类的根据、主要作用与用途。(12.5分)
2、有哪些药物可治疗绿脓杆菌感染?简述其作用机理。(10分)
参考答案
一、选择题
1 D 2 D 3 E 4 C 5 E 6 B 7 C 8 C 9 B 10 D 11 D 12 A 13 B
14 E 15 C 16 A 17 D 18 C 19 A 20 A 21 D 22 A 23 E 24 C 25 D 26 B
27 A 28 B 29 A 30 D 31 C 32 A 33 B 34 C 35 B 36 C 37 B 38 C 39 B
40 D 41 BD 42 ACE 43 BDE 44 ADE 45 ACDE 46 ABCDE 47 ABCDE 48 ADE
49 ABC 50 ACDE
三、填空题
1、肝脏 药物 2、弱酸性 增加 3、芬太尼 吗啡 4、泻下 抗惊 降压
5、躁狂症 抑郁症
四、简答题
1、安定的药理作用:①抗焦虑作用(1分);②镇静催眠作用(1分);③抗惊厥、抗癫痫作用(1分);④中枢性肌松作用(1分)。
2、糖皮质激素的不良反应:1)长期大量应用引起的不良反应①类肾上腺皮质功能亢进综合征(1分)。②诱发或加重感染(1分)。③消化系统并发症:诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔(0.5分)。④心血管系统并发症:长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化(0.5分)。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓(0.5分)。⑥其他:精神失常(0.5分)。2)停药反应①医源性肾上腺皮质萎缩和机能不全(0.5分)。②反跳现象(0.5分)
3、氨基甙类抗生素的共同特点:①化学结构相似,由氨基糖分子与非糖部分的甙元组成,呈碱性,常用其硫酸盐,易溶于水,性质稳定(1分)。②抗菌谱较广,对G-菌有强大抗菌活性,在碱性环境中作用增强(1分)。③抗菌作用机制相似,为阻碍细菌蛋白质的合成(1分)。④主要不良反应为:耳毒性、肾毒性和阻滞神经肌肉接头(1分)。⑤药物的解离度大,脂溶性小,在胃肠道难吸收。主要分布在细胞外液,不易通过血脑屏障,大部原形由尿排出(1分)。⑥易产生抗药性,各药之间有完全或部分交叉抗药性(1分)。
五、论述题
1、答案参考第二十二章【重点难点】
2、①磺胺类药主要抑制细菌叶酸代谢(1分)。药物有:SD-Ag、SML(1分)
②喹诺酮类药主要抑制细菌DNA回旋酶,而抑制DNA的合成(1分)。药物有:吡哌酸、诺氟沙星(氟哌酸)(1分)。
③β-内酰胺类药抑制细菌细胞壁合成(1分)。药物有:羧苄青霉素、羧噻酚青霉素、三代头孢菌素、亚胺硫霉素、噻肟单酰胺菌素(1分)。
④氨基甙类药通过抑制细菌蛋白质合成(1分)。药物有:庆大霉素、妥布霉素、乙基西梭霉素(1分)。
⑤粘菌素E(1分)通过增加细菌胞膜通透性,使菌体内重要成分外漏(1分)。
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