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协和话题面对面第四期之构建和谐的医患关系
基础部 2014-01-15 16:55:31 浏览3800次

    住房、医疗和教育,是中国老百姓最大的三件事。其中,医疗是关乎每个国人生命安全的大问题。最近,各大卫视热播的电视剧《心术》,由于医疗话题的社会影响,引发了亿万观众的瞩目。

    之所以引发这么高的关注,主要是因为《心术》首次将备受争议的医患关系摆在了观众面前,里面涉及了很多医患关系中的“敏感”话题,如收红包、医疗事故、挑拣患者、医生成被告等。

    从电视剧回归现实生活。通过新闻报纸、网络、手机等各种媒体的报道,人们发现,近年来,中国大陆的医患关系颇为紧张,患方敲诈、辱骂、殴打医务人员,围攻医院,有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”。作为一名在校的医学院的学生,可能要问:在日后的工作岗位上,自己怎样做才能处理好与患者的关系,构建和谐的医患关系呢?

首先,提高自身的职业道德水平。

    在中国,医生这个职业自古就是人民群众十分崇敬的一个职业,因此,古人把行医者尊称为“先生”,把行医这一职业敬称为“悬壶济世”、“仁爱救人”,认为“医乃仁术”。现在,人们更是把医务工作者尊称为“白衣天使”。但与此同时,人们还要求行医者要有“但愿世间无疾病,不患架上药生尘”的高尚情怀,以“治病救人”、“救死扶伤”为根本工作宗旨。而在西方,也有著名的“希波克拉底誓词”,其明确规定行医者要以“遵守为病家谋利益”为基本信条。世界医学会章程更是在其基本宗旨中写道:“……竭尽全力……为人类服务”。可见,无论古今中外,人们历来把医务人员的医德医风纳入伦理道德的范畴,并且刻意强调了爱心在医疗活动中的重要地位。

    但是,如今的很多医生受市场经济大环境的影响,价值取向发生了偏差,为了追求个人的经济利益,伸手向患者及家属要“红包”。这样的情况会降低患者对医生的信任度。现在,医务人员和病人之间的关系越来越冷漠,一个很重要的原因就在于部分医生道德的缺失。因此,作为一名未来的医务工作者,一定要重视自身的职业道德修养。用过硬的技术来减轻患者身体的病痛,用真诚的服务减缓患者沮丧无助的心理,用尊重的态度让患者感觉和医务人员处在同等地位,用人性化的关心为患者营造一个良好的就医环境。

    武警新疆总队医院院长庄仕华,把病人当亲人。61岁的蔡霞从甘肃农村到医院治胆结石病,她同时患有糖尿病、青光眼。庄仕华决定先给她进行控制治疗,再进行胆结石手术。好几天过去了,蔡霞的女儿感觉庄仕华好像没有给她手术的意思,便装了个红包几次送给庄仕华,都被庄仕华拒绝了。庄仕华没有收下“红包”,蔡霞和女儿感到手术心里没谱。便再次找庄仕华,情急之下跪在了地上,恳求庄仕华一定要收下。蔡霞的胆结石手术做的很成功。庄仕华看她母子俩在乌鲁木齐人生地不熟,帮她们买好了回家的车票。出院那天,庄仕华给她俩买了一大兜食品水果,亲自用车把她们送到车站,在进站前把“红包”交给了蔡霞。蔡霞母女俩打开一看分文不少,感动地跑出车站退票回到医院,向每个病房的患者说:“过去听说医院承诺不收‘红包’是假的,在庄医生这儿可是真的。”如果我们的医生都像庄仕华一样,就不会有医患纠纷。

    良好的职业道德是是处好医患关系的根本。因此,大家要有良好的医德。医德的最充分的体现是高度的责任心、同情心,应以换位思考顾及患者的需要。比如尽量减少病痛、缩短治疗时间、达到最好疗效。一生的治疗不仅是医治的结果,还包括对患者精神上的慰藉。严格按章办事、规范操作,对患者一视同仁。实际工作中灵活运用语言、行为、心理技巧沟通交流,与患者成为朋友。

    其次,重视与患者的交流。

    现在,很多人都有这样的感觉:去医院看病看的不是医生,而是一系列的仪器。随着医疗事业的不断发展,各种高端的诊疗设备被应用于临床,这极大地帮助了医生的诊断,降低了医疗事故的发生几率。但这也导致很多医生过分依赖仪器,而忽视了与病人的交流。缺少沟通,患者不了解医生的治疗方法和意图容易造成误解,降低患者对医生的信任。

    加强医患沟通是密切医患关系的重要策略。医务人员的“医患沟通”能力是和谐医患关系的重要保障。在医疗服务过程中,医患之间心理距离近,感情融洽,医患关系就好。在良好的医患关系中,尽管医疗机构在服务上有些缺陷,患者也能在有好的情感中予以谅解。同时,尊重患者的知情同意权是处理医患关系的关键环节。因此,医务人员在履行某些治疗行为前,应先痛患者进行交谈,包括病情、治疗的根据、治疗的原理、治疗过程中可能出现的问题等等。均应告知患者。让患者根据自己的情况选择是否治疗和检查,以取得患者的主动配合,真正做到尊重患者。

    2012年4月,由教育部高等教育司主办,来自华东地区33家医学院校的参赛队,参加了全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,比赛有30多个项目,涉及内、外、妇、儿、护理等几个大类。将医学人文素养列为考察重点是本次大赛的一个新亮点。除了考察选手在理论知识、临床技能、团队合作等方面的表现外,还特设了医患“沟通交流”评分点,着重考察参赛选手在临床沟通意识、医学人文关怀等方面的能力。复旦大学副校长桂永浩在接受采访时表示,好医生要有高超的专业技术,但光有技术还不行,必须有丰富的人文关怀。看病和看病人,最大的差别就在于对人的认识。不同的病人有不同的心理状态和生活习惯,如果在诊疗过程中考虑到这些,不仅能使医生得到更多认可,医患关系也将得到很好改善。“如果医生在治好疾病的同时,还关心到诊疗手段对病人的生活会产生怎样影响的话,耐心地进行解释,病人可能会铭记一辈子。”桂永浩教授强调说,“先进的仪器不可能解决一切问题,基础能力训练永远是做医生的必备条件。用心的医生,会把物理检查和体格检查相结合,结合自己的诊疗经验,达到事半功倍的效果。”

    最后,提高人文素养。

    有人曾说:“医生缺乏人文素养就只能是一名医匠”。医生和医匠,只有一字之差,意义却相去甚远。这其实是要求广大医务人员在加强专业学习的同时,也要加强人文素养。

    提高自身的人文素养,是缓和医患关系的最好办法。一些人可能还存在这样一种思想:学医是以理工类为主,社科类可有可无。其实这是不对的。曹雪芹、关汉卿、王安石等都是医术高超的人,鲁迅、郭沫若也是先学医再学文的;弗洛伊德是一位名医,同时也是一位伟大的哲学家,可见,医学与文学有紧密的联系。

    调查显示,73%的医院出现过病人及家属暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况。什么在医院硬件设施大为改善、医疗技术不断提高的今天,医患关系反而越来越紧张?医患关系问题固然复杂,有患者、社会、政府、医方等多种原因。作为医务人员,得先从自身寻找问题的根源。医患纠纷多,主要是人文关怀出了问题。在日常工作中,不少患者清楚一些医疗事故在所难免,也想把一些小的医疗纠纷化了,一些医务人员内心也是为了患者好,但由于言语表达不当,举止不得体而导致小事化大,甚至到了不可调解的地步。相反,我国的许多中医名家,却享有极高声望,受人尊敬,社会地位也高。其原因在于这些中医名家,不但有悬壶济世的外在表现,更重要是有悬壶济世的内涵,也就是有崇高的个人素养。因此,作为一名在校的医学生,除了扎实学好专业课之外,必须挤出一定的时间去阅读人文类的书籍,扩大自己的视野,提高自身的人文素质,以利于在以后的职业生涯掌握与患者沟通的技巧,正确处理人际关系,学会“换位思考”,形成和谐的医患关系。(唐秋香)

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